حيث يؤلفان معا نبات الشيبة، والأشنة مع فطر شيبة آيسلندا تتكون من تعايش أشنة. تعود بأصلها إلى احد الأشن السمراء أو الخضراء أما الفطر فيكون عادة من زمرة الفطور . تنمو شيبة آيسلندا على الصخور الساحلية من المحيط الأطلسي في جهات أميركا الشمالية كما تنمو على شواطئ جزيرة آيسلندا والسويد وقد ذكرتها معظم الدساتير الدوائية العالمية .

وهي عبارة عن أوراق صغيرة الأبعاد قوامها قاس يتفرع النبات بشكل غير منتظم إلى فصوص صغيرة ذات لون بني أخضر في الوجه الداخلي وبلون رمادي على الوجه الآخر تشاهد في نهاية تفرعات النبات أقراص صغيرة محمرة قليلاً هي عبارة عن أكياس الأبواغ (بمثابة الثمار) . إذا وضعت شيبة آيسلندا في الماء البارد فإنها تلين وتصبح بقوام غضروفي جيلاتني ولعابية وذات طعم لعابي مر .

المحتويات الكيميائية :

وأحماض عضوية مثل تحتوي شيبة آيسلندا على مواد سكرية ومواد هلامية بنسبة 50% ومن أهم مركباتها : acid , Fumarpnototranic وكذلك حمض Protolichesteric acid كما تحتوي على أحماض اليفاتية مثل Lichenan وهو مركب بلوري أصفر اللون وتعودStollوقد اكتشف هذا الحمض في عام 1947م من قبل العالم أهمية هذا الحمض إلى خواصه المضادة والقاتلة للجراثيم خاصة جراثيم السل كما أنه يعد مادة موقفة لنمو الجراثيم العنقودية والذهبية وهو عديم التأثير في العصيات اللولبية كما تحتوي شيبة آيسلندا على اليود والبروم وفيتامين أ، ب .

الاستعمالات الدوائية لشيبة آيسلندا:

إن اهم استعمالات شيبة آيسلندا هي أنها فاتحة للشهية ومغذية جيدة كما أنها تعطى في حالات الحمل كمادة ضد قيء الحوامل وكذلك ضد الغثيان وذلك على شكل منقوع حيث يؤخذ مقدار ثلاث ملاعق كبيرة ويضاف إليها كوب ماء وتغطى حتى تنقع ثم تؤكل ويشرب ماؤها، وشيبة آيسلندا تضاف إلى الحساء وإلى بعض المأكولات، ولقد فسح الدستور الألماني شيبة آيسلندا لعلاج الكحة وأمراض الشعب الهوائية وكذلك لمشاكل عسر الهضم والتهابات الفم والحنجرة وكعلاج ناجح لفقد الشهية، أما الاستعمالات الشعبية في جميع أنحاء العالم فهي تستخدم لأمراض الرئة وأمراض الكلى وأمراض المثانة ولأمراض الأمعاء والمعدة وكذلك ضد السعال الديكي والدوخة والإسهال، كما أن شيبة آيسلندا تستخدم خارجياً لعلاج الجروح. وفي الطب المثلي تستخدم شيبة آيسلندا لعلاج التهابات الشعب . لاتوجد أضرار جانبية لشيبة آيسلندا إذا أستخدمت الاستخدام الصحيح فهي آمنة جداً والدليل على ذلك أن أهل الحجاز بالذات يتعاملون معها بشكل كبير حيث يضيفونها إلى الحساء (الشوربة) وإلى كثير من المأكولات لإضفاء طعم مميز ونكهة خاصة بها، وهي متوفرة بكثرة لدى العطارين وخاصة في جدة ومكة وتعرف هناك بالشيبة . الجرعة المتوسطة اليومية من شيبة آيسلندا مابين 4-6 جرامات والجرعة المفردة هي 1,5 جرام لكل كوب ماء مغلي ويجب ملاحظة تخزينها في مكان جاف ومظلم وفي علبة محكمة الغطاء .

توجد أنواع أخرى من الشيبات تعرف بالشيبات العطرية التي تستعمل في صناعة العطور حيث إنها تعد من أفضل مثبتتات رائحة العطور كما أنه يوجد عطر خاص بها وهناك نوعان معروفان من الشيبات وشيبة السنديان العطرية وهي شيبة الرين كما أن هناك نوعاً آخر من الشيبات يعرف بالشيبات الصباغية وهي بحرية وبرية وهذه الأنواع يحضر منها ورق دوار الشمس المعروف الذي يعطى مع القلويات لوناً أزرق ومع الأحماض لونا أحمر .

*هل شيبة آيسلندا آمنة الأستعمال ؟ نعم شيبة آيسلندا آمنة الاستعمال حتى بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال .

*هل لشيبة آيسلندا تأثير عكسي على صحة الجسم او تسبب الحساسية ؟ ليس لشيبة آيسلندا تأثير عكسي على صحة الجسم ولا تسبب الحساسية.

*هل تتعارض شيبة آيسلندا مع الأعشاب أو المكملات الغذائية ؟ لا تتعارض شيبة آيسلندا مع الأعشاب ولا مع المكملات الغذائية.

*هل تتعارض شيبة آيسلندا مع الأدوية الكيميائية المصنعة؟ لا تتعارض شيبة آيسلندا مع الأدويه الكيميائية المصنعة.

*هل تتعارض شيبة آيسلندا مع الطعام ؟ لا تتعارض شيبة آيسلندا مع الطعام .

• هل تتعارض شيبة آيسلندا مع الاختبارات المخبرية لبعض الأمراض ؟ لا تتعارض شيبة آيسلندا مع الاختبارات المخبرية لبعض الأمراض.

*هل تتعارض شيبة آيسلندا مع الأمراض. لا تتعارض شيبة آيسلندا مع الأمراض .

ذات لون بني أخضر في الوجه الداخلي ورمادي على الوجه الآخر

تأثير الجنكة

• هل تأثير الجنكة مثل تأثير الجنسنج الكوري وماهو الأفضل فيهما؟

_ الأفضل الجنسنج الكوري الذي يعمل على زيادة الطاقة وتخفيف التوتر وتنشيط أنزيمات خاصة تعمل على التخلص من المواد السامة الغريبة في الجسم وقد يزيد من دور الفعل المناعي عن طريق تنشيط عدد من الأجسام المضادة. اما الجنكة فهي تعمل على استرخاء واتساع الأوعية الدموية وتحمي غلاف الخلية من التلف بفضل الأيونات الحرة وتحسن التركيز.

الحمض الدهني

• ماهو الحمض الدهني الأساسي ؟ وماهي استعمالاته.

_ هناك حمضان دهنيان أساسيان هما الحمض الدهني الأساسي (EPA) والثاني الحمض الدهني الأساسي (GLA) وهما يختلفان في تأثيرهما فالأول يقي من امراض القلب ويخفض ضغط الدم المرتفع ويخفض الدهون الثلاثية والكوليسترول ويمنع زيادة تجلط الدم ويخفف من تفاعلات الالتهاب والحساسية وقد يمنع السرطان ويحفز الجهاز المناعي. اما الثاني فيقي من أمراض القلب ويقلل من الإصابة بالأكزيما ويخفف من التهاب المفاصل ومن أعراض متلازمة ماقبل الطمث وقد يساعد في إنقاص الوزن .

من التهاب الأوتار

• أعاني من التهاب الأوتار وقد استخدمت عدة أدوية ولكنني لم أستجب لها أرجو إذا كان هناك شيئا في طب الأعشاب يفيد حالتي؟

_ الأوتار Tendinitis هو النسيج الليفي المرن القوي الذي يربط العضلة بالعظام وعند التهاب الأوتار فإنها تحدث آلاماً مبرحة وعادة يصف الأطباء لهذه الحالة مسكنات مثل مضادات الالتهاب الاستيرويدية والكورتيزينات ولكن هناك علاجات في الطب البديل مثل حشيشة القنفذ Echinaceae هذا المستحضر المقنن والموجود في محلات الأغذية التكميلية يفيد في علاج إصابات الأوتار والأنسجة الضامة بحيث يؤخذ كبسولة صباحاً ومساء يومياً بعد الوجبات والاستمرار عليه لمدة شهرين .

الفلافونيدات

• أسمع عن الفلافونيدات ولكن لاأعرف ماهي ولماذا تستعمل وأين توجد؟

_ الفلافونيدات هي مجموعة من المركبات الكيميائية في النباتات من اهمها الكسورسيتين (Quercetin) وروتين (Rutin) ونارينجين (Naringin) وهيسبردين (Hisperidin)وجينسيتن(Genistein) وبيكالين (Baicalin)وبيكنوجينول (Pycnogenol) وكاتيشين (Cateechim) والبيوفلافونيدات المركبه Bioflavonoids complex والفلافونيدات مضادة للأكسدة وتخفض نسبة الكوليسترول تمنع حدوث امراض القلب والسرطان وتحافظ على صحة الأوعية الدموية وتساعد على مقاومة العدوى الفيروسية. الفلافونيدات متوفرة في الشاي والقهوة والفواكه والخضراوات والحبوب والجوز والبذور وفول الصويا .

الزعرور البري

• هل الزعرور البري هو الزلوع البري أم يختلفان ؟ عن الفرق بينهما وماهي استعمالات كل منهما .

_ نبات الزعرور البري يختلف عن نبات الزلوع البري، فنبات الزعرور البري عبارة عن شجرة كبيرة شوكية تحمل ازهاراً بيضاء وثماراً عنبية حمراء تشبه الى حد ما ثمار الكرز ولكن أصغر بكثير ونبات الزعرور يتبع الفصيلة الوردية. اما نبات الزلوع البري فهو نبات لا يزيد ارتفاعه عن المتر ونصف المتر اوراقه وازهاره وثماره تشبه الى حد ما الشمر واليانسون والنانخة والجزء المستعمل من نبات الزلوع هي الجذور يختلف تأثير ثمار الزعرور وازهاره عن تأثير جذور الزلوع التي يستخرج منها مادة راتنجية حمضية تشبه الى حد ما الحلتيت وهي تستخدم كمنشط جنسي . بينما الزعرور تستعمل ثماره وازهاره منشطة وعلاج لامراض القلب وبالأخص ضعف عضلة القلب .

• أعاني من احتقان والتهاب في المسالك البولية وذكر لي أن العرعر يفيد حالتي هل هذا صحيح ؟ وأين أجد هذا العلاج ؟

_ هناك مستحضر مقنن من العرعر على هيئة كبسولات يسمى Juniper يباع في محلات الأغذية التكميلية يستعمل لعلاج احتقان والتهاب المسالك البولية ويمنع السوائل من الركود في الجسم كما انه مدر للبول ومفيد كذلك لعلاج ازمات الربو يؤخذ كبسولتان بعد الأكل بمعدل ثلاث مرات يومياً والاستمرار عليه لمدة شهرين .

• ماهو علاج النفق الرسغي؟

_ علاج النفق الرسغي هو 50 ملجم من الريبوفلافين و500 ملجم من فيتامين ب6 (بيروكسيدين) يومياً لمدة ثمانية أشهر .

• ماهي فوائد حمض الفوليك وأين يوجد في الطعام ؟

_ حمض الفوليك عادة يعمل مع فيتامين ب12 ويشارك في التمثيل الغذائي للبروتين كما أنه مطلوب لانقسام الخلية الصحي وتكاثرها والوقاية من الأنيميا وعلاجها وهو مفيد في علاج الاكتئاب والقلق وكذلك في علاج التغيرات الخلوية بعنق الرحم قد تزيد حبوب الحمل من الحاجة اليه. يوجد حمض الفوليك في لحم البقر والخراف وكبد الدجاج والقمح الكامل والردة (النخالة) والخميرة والخضراوات داكنة الخضرة.

• وجد عندي نقص في معدن البوتاسيوم عند تحليل الفيتامين والمعادن وذكر الدكتور انه لابد من استعمال البوتاسيوم حتى لا أصاب بالأمراض التي يسببها نقص البوتاسيوم

تعرف أيضا بالسوسل الصيني وهي شجيرة متسلقة خشبية دائمة الخضرة يصل ارتفاعها إلى نحو 8 أمتار تحمل أزهاراً قرنفلية اللون على شكل سنابل وتعطى هذه الأزهار ثماراً عنبية الشكل حمراء اللون. Shisandraceaelk من الفصيلة الشيزندرة Schisandra chinensis تعرف الشيزندرة الصينية علمياً باسم الموطن الأصلي للنبات : الشيزندرة الصينية : شمال الصين وبالأخص في مقاطعة حيلين وليانوننغ وهيباي. الجزء المستخدم من النبات الثمار العنبية. تحتوي الثمار على ليغنانات وأهمها شيزندرين ديوكسي الشيزندرين وغوميسين كما تحتوي ستيرولات نباتية مثل بيتا سيتو ستيرول وستجما ستيرول . وتحتوي أيضاً على زيت طيار وفيتاميني ج ، هــ.

الاستعمالات الدوائية للشيزندرة الصينية:

تحتل عشبة الشيزندرة الصينية مكانة رفيعة بين الأعشاب الصينية المقوية الأخرى كمقو ومصحح ممتاز وهي تساعد في تقوية الكلى والأعضاء الجنسية وتحمي الكبد وتقوي الوظائف العصبية وتنظف الدم . لقد ركزت الأبحاث المجراة على النبات بشكل واسع على الليغنانات التي لها مفعول مضاد لتسمم الكبد حيث تحمي الكبد تماماً من هذه السموم وقد تم التعرف إلى نحو 30ليغناناً وجميعها تساهم في هذا المفعول . وقد أفادت الأبحاث منذ 1972م عن مفعول الشيزندرة المفيد للكبد وأشارت تجربة إكلينكية واحدة عن معدل نجاح 76% في علاج المرضى المصابين بالتهاب الكبد دون ملاحظة أي تأثيرات جانبية ومن المعروف أن الشيزندرة الصينية تنبه الجهاز العصبي المركزي وتزيد سرعة استجابة المنعكس العصبيي وتحسن صفاء الذهن ويقول الصينيون إن للعشبة دوراً كبيراً في علاج الاكتئاب وهي معروفة بأنها تحسن الهيوجية والنسيان. كما أن هذه العشبة ذات فائدة مثبتة للكبد وتستخدم في علاج التهاب الكبد وضعف وظائفه. كما تستعمل للأرق والنوم الذي تعكره الأحلام وتستخدم لعلاج الأمراض العقلية مثل العصاب وتعطي أيضاً لتحسين التركيز والذاكرة وهي علاج تقليدي للنسيان والهيوجية . وتستخدم في علاج العدوى التنفسية مثل السعال المزمن وضيق النفس والأزيز . بدأ الصينيون مؤخراً في استعمال العشبة لعلاج الحساسية ومشكلات الجلد الأخرى بما في ذلك الأكزيما. يوجد مستحضر مقنن من عشبة الشيزندرة متوفر في مخازن الأغذية الصحية بحيث يؤخذ كبسولة واحدة ثلاث مرات يومياً.

*هل الشيزندرة الصينية آمنة الاستعمال ؟ نعم الشيزندرة الصينية آمنة الاستعمال إذا استعملت حسب الجرعات الموصى بها ولكنها غير آمنه للحوامل والمرضعات والأطفال دون سن الخامسة.

*هل للشيزندرة الصينية تأثير عكسي على صحة الجسم أو هل يسبب الحساسية ؟ يمكن أن تسبب الشيزندرة الصينية حرقان القلب عندما تؤخذ بجرعات كبيرة وسوء هضم ونقصان في الشهية وألماً في المعدة. كما تسبب حساسية في الجلد على هيئة طفح جلدي وحكة في الجلد كما أنها تسبب ضمور في الجهاز العصبي المركزي .

*هل تتعارض الشيزندرة مع الأعشاب أو المكملات الغذائية؟ لا تتعارض الشيزندرة الصينية مع الأعشاب والمكملات الغذائية.

*هل تتعارض الشيزندرة الصينية مع الأدويه الكيميائيه المصنعة؟ نعم تتعارض الشيزندرة الصينية مع بعض الأدوية المصنعة التي تستعمل لتحسين التمثيل الغذائي .

*هل تتعارض الشيزندرة الصينية مع الطعام ؟ لا تتعارض الشيزندرة الصينية مع الطعام .

*هل تتعارض الشيزندرة الصينية مع الاختبارات المخبرية لبعض الأمراض ؟ نعم يتعارض مع مصل حيث تخفض الشيزندرة مصل هذه المادة .Glutamic – Pyruvic Transaminase

*هل تتعارض الشيزندرة الصينية مع الأمراض ؟ نعم تتعارض الشيزندرة الصينية مع الأمراض مثل امراض القرحة الهضمية وتمزق جدران المعدة وكذلك أمراض الصرع وامراض ارتفاع ضغط الجمجمة.

*ماهي الجرعات الآمنة من الشيزندرة الصينية؟ الجرعات الآمنة من الشيزندرة الصينية هي 20 ملجم من مركب اللغنان وهي مساوية لـ 1,5 جرام من المادة الخام للعقار تعطى بمعدل مرة واحدة في اليوم لأمراض الكبد وبالنسبة للأمراض العصبية فيستعمل 500 ملجم الى 2 جرام بمعدل مرة واحدة في اليوم كما يوجد مستحضر مقنن من الشيزندرة يباع في محلات الأغذية الصحية يؤخذ بمعدل كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم .

لها ثمار عنبية الشكل حمراء اللون

شجيرة متسلقة خشبية دائمة الخضر

الغدة الدرقية في جسم الإنسان تحتاج إلى اليود لإنتاج الهرمونات التي تقوم بتنظيم كل العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، وإذا لم تكن كمية اليود كافية في الغذاء فإن الجسم سوف يمد الغدة الدرقية باليود المشع -131 الذي ينتشر في البيئة المحيطة للإنسان نتيجة تلوث الغلاف الجوي . فلو نظرنا إلى الحليب لوجدنا أنه يحتوي على اليود -131 نتيجة تعرض الأبقار والماعز والنوق للأمطار الإشعاعية في الحقول، ووجود اليود -131 المشع في الغدة الدرقية قد يؤدي إلى تلف الخلايا وبالتالي يقلل من القدرة الوظيفية للغدة الدرقية ويمكن أن تصاب بالسرطان. إن كثيرا من الناس قد تعرضوا لغبار اليود المشع سنة 1986م نتيجة الكارثة النووية التي حدثت لمفاعل تشرنوبيل في أوكرانيا ولحماية سكان أوكرانيا من هذه العناصر المشعة الخطيرة قامت اللجان الصحية السوفيتة بإعطاء المواطنين المحتمل تعرضهم للإشعاع كميات كبيرة من اليود غير المشع وذلك لمنع إمتصاص بعض اليود المشع. إذا كان الجسم مشبعاً باليود فإنه من المرجح أن يتم إخراج العناصر المشعة وعندما يقل امتصاص الجسم له فإن القوة المدمرة لليود المشع يمكن أن تستعمل في العلاج الطبي وذلك في علاج سرطان الغدة الدرقية ويمكن استخدام اليود -131 لتدمير الأنسجة السرطانية للغدة الدرقية المتبقية بعد جراحة استئصال النسيج السرطاني وإذا تعذر إجراء جراحة إستئصال الغدة الدرقية فإن اليود يمكن استخدامه مع العلاج الإشعاعي الخارجي للغدة .

تجمع العديد من الدراسات الطبية على أهمية النوم، حتى باتت من الحقائق المطلقة لا سيما لجهة تأثيرها على صحتنا وسلوكنا. ولا شك أنه كلما كبر الإنسان مراكما سنوات عمره كلما تقلصت نسبة الساعات التي يحتاجها للنوم. إلا أن بعض الحقائق والمعلومات المثيرة عن "النوم" قد ننساها، أو ربما لا نعرفها بحسب National Sleep Foundation ومنها:

1 - ممارسة التمارين الرياضية بشكل عام يساعد الجسم على الاستغراق في نوم أعمق، إلا أن الرياضة قبل التوجه إلى النوم مباشرة قد توقظ الجسد والعقل وتنشطه وتسبب بالتالي صعوبات في النوم.

2- أفادت الإحصاءات بأن المطلقين أو الأشخاص الذين يعيشون حالة انفصال عن شركائهم بسبب الموت أو أسباب شخصية أخرى عرضة أكثر من سواهم لصعوبات في النوم وللأرق.

3 - تزيد اضطرابات النوم كلما ازداد ارتفاع المنطقة التي تعيش فيها، وإذا انطلقت على سبيل المثال للسكن في منطقة مرتفعة جداً فقد تأخذ ما بين الأسبوعين إلى 3 لكي تتأقلم.

4- تستطيع الدراسة والتعلم أثناء النوم. فإذا كنت تراجع لامتحان معين مثلاً قبل النوم فإن دماغك سيستمر في تحليل المعلومات أثناء النوم أيضاً وقد يصل لاستنتاجات معينة كذلك!

5 - النوم الكافي يزيد من ذكائك لأن الدماغ يعمل على تقوية قدراته الإدراكية أثناء النوم.

منظار الشعب الهوائية

• طفلي عمره سنة وخمسة اشهر كانت بداية مرضه من حوالي 4 اشهر حيث كان يلعب بلعبة بلاستيكية ملتصق فيها خرزات صغيرة وجدته يوما يكح وقد شككت انه ابتلع إحداها ويستمر بالكحة حتى يزرق لونه بعدها تحسنت حالته فترة ولكن ما لبث وان عاد الى نفس المشكلة وقد تم تنويمه بالمستشفى عدة مرات وتلقى الكثير من المضادات الحيوية في حين نصحني الطبيب بعمل منظار وانا مترددة... افيدوني جزاكم الله خيراً؟

• الحالة فيما وصفتها تدل غالبا على دخول ذلك الجسم الغريب الى مجرى الهواء في الشعب الهوائية وهو ما يفسر تكرار حدوث تلك الاعراض من وقت لآخر لاسيما وجود شك عندك انه ربما يكون ابتلع إحدى تلك القطع وننصحك باجراء المنظار لغرض التشخيص والعلاج في آن واحد.

تسلخات جلدية

• ابنتي عمرها سبعة شهور ولديها تسلخات جلدية في منطقة الحفاض بالاضافة الى طفح بارز كأنه لسعات ناموس وقد انتشر في منطقة الظهر والرقبة وعدا ذلك فصحتها ولله الحمد جيدة وقد استعملت صابونا طبيا وبعض كريمات التسلخات خفت قليلا لكنها لم تزل وبقيت المنطقة حمراء.. ارجو توجيهي ومساعدتي؟

• هذه المشكلة شائعة عند الاطفال ومنطقة الحفاض تحتاج الى عناية دائمة مع حفظ المنطقة جافة قد تتعرض الى التهابات الجلد الدهنية والتي ايضا قد تصيب منطقة فروة الرأس. يفضل مراجعة طبيب الاطفال لتشخيص الحالة بشكل دقيق ووصف العلاج المناسب.

الفلوروكورتيزون

• طفلي يعاني من تقيؤ مستمر مع قلة الرضاعة وقد عملت له التحاليل والفحوصات الكاملة بالاضافة الى الاشعات والتي استبعدت وجود أي عيوب خلقية معه ولكن نسبة البوتاسيوم كانت تتراوح بين 6 – 7 وقد وصف له الدكتور علاجا مكونا من الفلوروكورتيزون. الطفل منوم في المستشفى منذ 5 ايام واحساسي ان حالته لا تتحسن.. ارى جسمه ضعيفا.. هل ما يعاني منه سيستمر معه طول حياته او ان العلاج سيكون لفترة بسيطة ومن خلال الفحوصات التي ذكرتها لكم ما هو تشخيصكم للحالة وهل هي خطيرة؟

• يتضح من الحالة المذكورة ان الطفل يعاني مما يسمى طبيا زيادة او فرط التنسج الكظري وهو مرض خلقي يصيب الغدة الكظرية فوق الكلية حيث ينتج عنها نقص في بعض الانزيمات اللازمة لعمل الكورتيزول الضروري لتكوين بعض الهرمونات. الطفل يحتاج متابعة ورعاية طبية مستمرة.

نمو الطفل

• ابنتي عمرها سنتان ووزنها حوالي 12 كجم.. وألاحظ ان شهيتها اقل من السابق. اضافة الى ذلك أحس أن حجم الرأس اكبر من الطبيعي كما اود الاستفسار عن الوقت الذي ينغلق فيه اليافوخ لانها لاتزال لم تنغلق كليا لديها..؟

• وزن الطفلة هو في الحدود الطبيعية أما سؤالك عن حجم الرأس فليزم قياس محيط الرأس لتحديد ما اذا كان فعلا حجم الرأس اكبر من الطبيعي ام لا. ولكن فيما يبدو قد يكون لدى الطفلة نقص في فيتامين د وفي الحدود الطبيعية قد يتأخر انغلاق اليافوخ الى عمر السنتين. تحتاج الى قياس مستوى الاملاح والمعادن في الدم وخاصة الكالسيوم لتحديد ما اذا كانت تعاني من الكساح وفي كل الاحوال فالمشكلة بسيطة والعلاج متوفر عن طريق نقط فيتامين د.

نزيف من اللثة

• ابني يبلغ من العمر 11 سنة ويعاني من خروج الدم من اللثة عند اقل ملامسة للفرشاة وقد عرضته على عدة اطباء دون جدوى ارجو الافادة؟

• الاسباب في ذلك متعددة فقد يكون السبب في مكان المشكلة نفسها اعني ان اللثة قد تكون ملتهبة وتحتاج الى عناية معينة او ان ذلك قد يرجع الى مشاكل في الدم وحدوث خلل في عملية التخثر وهذا يحتاج الى فحص كامل للدم بالاضافة الى قياس عوامل التخثر عند الطفل عندها يمكن الوصول الى التشخيص.

كدمات

• ابنتي عمرها 3 سنوات ظهر في جسمها ما يشبه الضربات راجعنا المستشفى واكتشفوا بعد الفحوصات والتحاليل ان لديها سيولة عالية في الدم حسب كلام الطبيب ونُومت بالمستشفى لمدة 7 ايام والحمد لله الطبيب طمأننا على حالتها لكن بعد خروجها من المستشفى لم يكتبوا لها علاجاً بل اعطونا مواعيد مراجعة متفاوتة واخبرونا بمراقبة حالتها والانتباه لها واخبرنا المعالج ان نلاحظ خروج البقع على جسمها اذا كان خروجها بكثافة علينا مراجعة المستشفى واتمنى أن اعرف معلومات عن هذا المرض وهل له علاج او سبل وقاية؟

• سيولة الدم تتحكم بها عدة عوامل اهمها عدد ووظيفة الصفائح الدموية حيث إنه في حالة نقص عددها او عند حصول خلل في عمل تلك الصفائح فإن ذلك يؤدي الى نزيف الدم ووظيفة الصفائح ايقاف النزيف حيث نلاحظ في حالة حدوث جرح بسيط في الجلد فان الصفائح الدموية تتجمع على طبقة الوعاء الدموي المخدوشة والخشنة لعمل شبكة من الصفيحات وايقاف حدة النزف اضافة الى عوامل التخثر الاخرى والتي يجب ان تتوفر في الدم بمستويات معينة واهم تلك العوامل العامل الثامن او التاسع وتسمى الهيموفيليا حيث يتعرض المريض للنزيف عند اقل ضربة على الجسم.

يتميز كل فصل من فصول السنة بامراض معينة نتيجة للظروف المناخية والسلوكية التي نعيشها. امراض الشتاء الاوسع انتشارا، والتي قد تصيبنا او تصيب اطفالنا، تشمل: الزكام، التهاب الحنجرة، السعال، الانفلونزا والتهاب المسالك التنفسية. وعادة يكون المسبب لهذه الامراض، فيروسات تنتقل من شخص لاخر عبر العطاس والرشح كما يعتبر شلل العصب السابع أحد تلك الأمراض التي تكثر في فصل الشتاء.

العصب السابع هو واحد من اثني عشر عصباً تغادر جذع الدماغ لنقل السيالات العصبية لاجزاء مختلفة غالباً في محيط الرأس والوجه مثل عضلات حول العينين واللسان وغيرهما. شلل العصب السابع أو العصب الوجهي قد يظهر نتيجة عدة اسباب تكون بسبب خلل في أي جزء من مسار العصب من جذع الدماغ وحتى وصوله الى عضلات الوجه فأورام الدماغ والجلطة الدماغية واصابات الجمجمة احد تلك الاسباب ولكن احيانا قد لا يكون هناك سبب محدد حيث يعرف بشلل "بيل" وذلك نسبة الى عالم التشريح الاسكتلندي تشارلز بيل، الذي كان أول من وصف تلك الحالة، ويعتبر اكثر انواع شلل العصب الوجهي شيوعا وهو ما يطلق عليه ايضا "أبو الوجيه" حيث يظهر على شكل شلل مفاجئ، حاد، جزئي او كامل غير معروف السبب لجانب واحد من الوجه خلال يوم واحد ويتعافى تلقائيا خلال أسابيع وقد يتم الشفاء بشكل كامل خلال فترة 3 الى 6 أشهر.

الأسباب

• من المرجح أن حالة التهاب تنشأ في ذلك العصب تؤدي إلى تورمه وحيث ان العصب يغادر الجمجمة خلال قناة عظمية ضيقة تحت الأذن فان ضغط العصب الملتهب داخل تلك القناة العظمية الضيقة يؤدي في النهاية إلى ضرر العصب وإيقاف السيالات العصبية التي تحرك عضلات الوجه ويعتقد من خلال التجارب المخبرية أن فيروس الهربس من النوع الأول له دور في ذلك الالتهاب.

• تزداد احتمالية الإصابة به مع تقدم العمر وقد وجد أن العامل الوراثي يدخل في 4-14% من الحالات.

• يعتبر مرضى السكري معرضين للإصابة بشلل العصب السابع بأربع مرات من غيرهم.

• النساء الحوامل أكثر عرضة من غيرهن بثلاثة أضعاف

• تكثر الإصابة أيام الشتاء حيث قد تترافق الإصابة مع الرشح وأمراض البرد.

• تشير الدراسات إلى انه قد يترافق مع إثارة بعض الفيروسات الكامنة والموجودة في الجسم في حالة خمود دون تسببها في حدوث أي أعراض والتي تتأثر ببعض العوامل التي تعمل على تنشيطها مثل الصدمات النفسية أو العاطفية وعند التعرض للبرد.

الأعراض

العصب السابع يتحكم في حركة عضلات الوجه بما فيها حركة الجفنين، الابتسامة، إفراز الدموع واللعاب ويغذي عظمة الأذن الوسطى الصغيرة كما انه ينقل إحساس التذوق من ثلثي اللسان الأمامية ونتيجة لحدوث الشلل الجزئي او الكامل له تظهر الأعراض التالية:

• جفاف في الفم والعينين بسبب نقص افراز اللعاب والدموع.

• يبدو الصوت في الأذن في الجهة المصابة أعلى من الصوت الطبيعي كما قد يترافق مع ألم في الأذن في الجهة المصابة.

• العصب السابع يغذي عضلات الجبهة ايضا ولكن ينبغي تحديد ما اذا كانت عضلات الجبهة بمنأى عن الإصابة وذلك لخصوصيتها التشريحية حيث ان عضلات الجبهة تتلقى الاعصاب المغذية لها من كلا نصفي المخ لذا فان عدم تأثر عضلات الجبهة يشير الى تأثر العصب الوجهي على مستوى جذع المخ اما عند تأثر العضلات فهذا يشير الى الاصابة الطرفية للعصب. ولفحص مدى تأثر العصب الوجهي فانه يطلب من المريض مايلي:

1) رفع الحاجبين وهذا الفحص للكشف عن ما اذا كانت عضلات الجبهة قد تأثرت ام لا؟ حيث تظهر التجاعيد في الجبهة السليمة عند رفع الحاجبين.

2) اغلاق العينين بقوة ومحاولة فتحهما بلطف من الطبيب حيث يلقى الطبيب مقاومة وذلك عندما تكونان سليمتين.

3) الابتسامة حيث تظهر التجاعيد في الوجنة السليمة وتبقى المنطقة المشلولة منبسطة دون تجاعيد.

قد تترافق معه اعراض عصبية أخرى مثل الاحساس بوخز في الوجه، صداع، آلام في الرقبة، ضعف في الذاكرة، مشاكل في الاتزان وضعف في حركة الأطراف.

المضاعفات

قد يفقد المريض حاسة الذوق نظرا لان العصب الوجهي يغذي مقدمة اللسان، كما انه قد يحدث التهاب في القرنية لأن المريض في حالته لا يستطيع اغلاق جفنيه مما قد يؤدي الى جفاف القرنية بالاضافة الى ذلك يفقد المصاب حاسة الانعكاس العصبي للجفنين في حالة قرب جسم غريب من العين وفي تلك الحالة ينصح باستعمال بعض أنواع القطرات المرطبة والتي تعمل عمل الدموع بالاضافة الى استعمال بعض المراهم وتغطية العين خلال فترات الراحة وخلال النوم حفاظاً عليها من سقوط أي مواد غريبة داخلها وحمايتها من الاصابات.

• قد يحدث نمو تفرعات من العصب السابع بحيث تقوم بتغذية عضلات خاطئة في الوجه وينتج عن ذلك:

• تشنجات ورعشة في الوجه

• حركة لا إرادية بالفم عند اغلاق العين

• سيلان اللعاب عند افراز الدموع

العلاج

في عام 1982م لم يكن هناك علاج مقترح لشلل العصب السابع حينما أجريت دراسة على 1000 مريض لمعرفة مدى التحسن العفوي الذي طرأ على حالتهم حيث تبين أن 85% منهم بدأت حالتهم بالتحسن خلال 3 أسابيع من بدء المرض في حين تحسنت حالة 15% الباقية خلال 3- 6 أشهر. وبعد متابعة المرضى لمدة سنة شفي أكثر من ثلثهم (71%) شفاء كاملاً وتعافى 12% بشكل جزئي في حين كان التحسن طفيفا في 4% فقط.. بينت الدراسة انه في حال انتهاء الاسبوع الثالث من بدء المرض دون حصول أي تحسن في حالة المريض فان كثيراً من المرضى يبقى لديهم اثر لذلك الشلل. كما اوضحت دراسة اخرى ان درجة الشفاء كانت افضل في المرضى الاصغر من 10سنوات في حين كانت اقل بكثير في المرضى الاكبر من 60 سنة.

علاج شلل العصب الوجهي غير متفق عليه بشكل قاطع حيث ان الشفاء التلقائي الكامل للشلل الجزئي هو امر شائع حتى بدون علاج ولكن في حالة الشلل الكامل لعصب الوجه حيث يصبح المريض غير قادر على اغلاق عينه او جزء من فمه في جهة الوجه المتأثرة فقد اثبتت المعالجة ببعض الأدوية فعاليتها عند استعمالها في مرحلة مبكرة خلال الثلاثة أيام الاولى من الاصابة.

• يستخدم عادة علاج البريدينيسيلون وهو احد مركبات الكورتيزون والذي يساعد على الشفاء التام باذن الله خلال 3 اشهر بدلا من تسعة اشهر في حالة استعمال مضادات الفيروسات او في حالة عدم المعالجة بأي ادوية.

• العلاقة بين شلل عصب الوجة وفيروس الهربس جعلت محاولة استخدام المضادات الفيروسية مثل علاج "الاسيكلوفير" ممكناً ولكن من خلال الدراسات الحديثة خلال العام المنصرم لم يتضح فائدة من استخدام ذلك العلاج مقارنة باستخدام الكورتيزون.

• في عام 2005م بينت الاكاديمية الامريكية لامراض الاعصاب ان استخدام الكورتيزون لعلاج شلل العصب الوجهي هو فعال في حين بينت ان استخدام الادوية المضادة للفيروسات في علاج مثل هذه الحالات هو امر مساعد.

• فعالية الوخز بالابر لم تثبت نظرا لضعف الدراسات القائمة في هذا المجال كما ان التدخل الجراحي لتخفيف الضغط على العصب الوجهي لم يثبت فعاليته في علاج مثل هذه الحالات.

يبقى العلاج الطبيعي واجراء التمارين لعضلات الوجه امرا حيويا لتحسن الحالة حيث يمكن عمل التمارين بواسطة المريض نفسه من خلال:

• محاولة رفع الحاجبين لتمرين عضلات الجبهة

• محاولة اغلاق العينين لتمرين العضلات حول العين

• محاولة التبسم لتمرين العضلات حول الفم

• محاولة نفخ الهواء في الخدين مع إغلاق الفم

كما يمكن عمل التدليك لعضلات الوجه بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي حيث تعمل تلك التمارين على تسريع مدة الشفاء بإذن الله تعالى.

قد يحتاج الى علاج دوائي

أشعة مقطعية توضح التهاب العصب السابع

خلصت دراسة طبية أجريت في جامعة ابردين الاسكتلندية إلى أن"الزيادة المفرطة" في وزن النساء خلال فترة الحمل "تزيد من خطورة إصابة الأبناء بالسكتة الدماغية".

وكانت بحوث سابقة أكدت أن الأطفال الذين يولدون من أم بدينة أو تلك التي ازداد وزنها كثيراً خلال فترة الحمل أكثر عرضة لخطر الموت أو الإصابة بمشاكل وأمراض في القلب، إلا أن فريق البحث العلمي في جامعة أبردين أكد أنه لا يوجد دراسة وافية ومتابعة لتقييم نتائج زيادة وزن السيدات خلال فترة الحمل وتأثيرها على أطفالهن خلال فترة المراهقة.

واستخدمت الدراسة الأخيرة بيانات لأطفال من مستشفى أبردين ولدوا في عام 1950 وبيانات 3.781 طفلاً ازداد وزن أمهاتهم بصورة كبيرة خلال فترة الحمل.

إن "نتائج هذه الدراسة مذهلة لأنها تظهر لنا عدم وجود علاقة بين ازدياد وزن الأم خلال الحمل وإصابة أطفالها بالأمراض القلبية أو الوفاة المبكرة خلال فترة البلوغ".

"إنه في الحالات القصوى فقط، أي عندما تكون الأم الحامل تعاني من زيادة كبيرة في وزنها، وجدنا أن أطفالها أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية خلال مرحلة البلوغ، إلا أنه في حال الأخذ بعين الاعتبار نمط حياة هؤلاء الشباب مثل مؤشر كتلة الجسم وإن كانوا من المدخنين أم لا يمكن التقليل من حدوث ذلك".

هذه الدراسة تعطي رسالة صحية هامة للجميع، ألا وهي أنه لا يمكن للمرء فعل أي شيء حيال زيادة وزن أمهاتهم خلال فترة الحمل، إلا أنه يمكن اتباع نمط حياة صحي يقلل من نسبة مخاطر الإصابة بأمراض القلب أو الموت المبكر". وأوضحت أن "العمل على التخلص من العوامل التي تزيد من خطورة الموت المبكر ألا وهي التدخين والسمنة الزائدة ومرض السكري، يمثل إستراتيجية مناعية للمرء بغض النظر عن زيادة وزن أمهاتهم خلال فترة الحمل".

أرغب بالولادة الطبيعية

• أنا حامل للمرة الخامسة و كان حملي الأول بعملية قيصرية بسبب ضعف دقات قلب الجنين ثم تمت ولادتي في الحملين التاليين طبيعيا. أما الولادة الأخيرة التي تمت منذ أربع سنوات كانت بعملية قيصرية، و كان السبب ضعف دقات قلب الجنين أيضا. وأنا الآن في الشهر السابع من الحمل وأرغب أن تكون ولادتي طبيعية لأن الطبيب المعالج ذكر لي بأنه سوف يتم إجراء عملية قيصرية و ذلك بسبب أن لدي عمليتين سابقتين. و حقيقة أنا أرغب بالولادة الطبيعية لذا أرجو من سعادتكم إفادتي في هذا الموضوع ؟

• من المعروف طبيا بأنه إذا سبق للمريضة إجراء عمليتين قيصريتين فإن الولادات التالية يجب أن تتم بعملية قيصرية، و ذلك بسبب الخطورة المتوقعة على الأم و الجنين فيما إذا ما تمت الولادة مهبليا و هذه الخطورة تتضمن حدوث تمزق في الرحم أثناء الطلق لارتفاع ضغط الرحم الداخلي و وجود ضعف في عضلات الرحم في منطقة العمليات السابقة، و لهذا ينصح معظم أطباء النساء والتوليد بالعملية القيصرية في مثل هذه الحالات. أما إذا كان السبب و جود ضيق في الحوض فإن الجميع ينصح بإجراء العملية القيصرية. ولم تجرؤ دراسات علمية مقنعة عن إمكانية الولادة الطبيعية بعد أكثر من عملية قيصرية. و شخصياً أنصح بإجراء العملية القيصرية في مثل حالتك.

كيس على المبيض

أنا غير متزوجة وأبلغ من العمر 21 عاما و أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية منذ أكثر من ستة أشهر و تم اكتشاف وجود كيس على المبيض الأيسر و كان حجمه 18سم و ذلك بواسطة الأشعة التلفزيونية و ذكرت الطبيبة أنه كيس مائي ونصحتني بإجراء عملية فتح بطن لإزالة الكيس وسؤالي هو *هل من الضروري إجراء عملية فتح بطن لإزالة هذا الكيس وهل من الممكن إزالة هذا الكيس بواسطة المنظار مع المحافظة على سلامة المبيض حيث كما ذكرت بأنني لست متزوجة ؟

• في السابق كان يتم إزالة هذه الأكياس الكبيرة من المبيض عن طريق عملية فتح البطن و لكن مع التطور في تقنية جراحة المناظير و زيادة الخبرة لدى الجراحين. أصبح من الممكن و بسهولة إزالة هذه الأورام بالمنظار الجراحي مع المحافظة على سلامة المبيض بإرادة الله تعالى. و جراحة المناظير توفر العديد من المزايا ومنها تفادي مضاعفات عمليات فتح البطن والتي قد يحدث معها حدوث الإلتصاقات الداخلية حول المبيض و الرحم و ربما الالتهابات و عدم وجود الشق الجراحي الذي يعتبر مهما جدا للفتيات من الناحية الجمالية كما إن مكوث المريضة في المستشفى تكون قصيرة جدا حيث تتراوح مابين يوم أو يومين بالمقارنة بعمليات فتح البطن التي يستغرق مكوثها بالمستشفى فترة أطول كما أن المريضة تعود لمزاولة نشاطها الطبيعي خلال فترة سريعة.

ثلاث عمليات كحت للرحم

• أبلغ من العمر 46 عاما و أعاني من اضطرابات في الدورة منذ أكثر من سنتين و خلال هذه الفترة تم إجراء لي عمليات كحت للرحم ثلاث مرات و كانت جميعها سليمة و بعد كل عملية كحت يتم إعطائي علاجا هرمونيا ( دوفاستون) لمدة ثلاثة أشهر، و تنتظم معه الدورة و عندما أتوقف عن استعماله يحدث النزيف مرة أخرى مع نزول كمية دم كبيرة و كتل كبيرة دموية كبيرة الحجم مما يضطر معه الطبيب من إعادة الأشعة الصوتية و إجراء عملية الكحت وأنا حقيقة منزعجة جدا من هذه المشكلة حيث إنني لا أستطيع الاستمرار في أخد العلاج لأنه يزيد الوزن و أشعر معه بالعصبية.

• تعتبر مشاكل اضطرابات الدورة شائعة في هذا السن و السبب الرئيسي يعود إلى اضطرابات الدورة الهرمونية و ضعف نشاط المبيض قبل سن اليأس مما يحدث أنزفة متكررة مزعجة و قد تؤثر في الرحم و تسبب تضخم في الغشاء المخاطي و ربما تغير في الخلايا الرحمية و في بعض الحالات تكون التغيرات خطيرة، لذا يضطر الطبيب المعالج لتكرار عملية كحت البطانة للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية. و تعالج هذه الحالات في الغالب باستخدام الهرمونات المنظمة و التي تعطى عادة لمدة ثلاثة أشهر بعد ذلك يعاد تقييم الحالة. و هناك العديد من المستحضرات الطبية يمكن استخدامها لتنظيم الدورة الشهرية ومن الممكن استعمال اللولب الهرموني ( مارينا) الذي أثبت فعاليته في علاج اضطرابات الدورة الشهرية غير معروفة السبب، ويوضع داخل الرحم و يعمل لمدة 5 سنوات دون المعاناة لاستعمال الحبوب بشكل يومي و ما قد تحمله من مضاعفات. أما إذا استمرت المشكلة فتوجد طرق أخرى منها الكي الحراري للبطانة أو إزالة بطانة الرحم والحل الأخير هو استئصال الرحم.

يعتبر الغثيان والقيء خلال فترة الحمل من الأمور الشائعة للغاية. و لكن ما يعرف بالتقيء الحملي الشديد (HEG) هو الشكل الأكثر حدة من الغثيان والقيء العادي الخفيف خلال فترة الحمل. حيث يوجد طيف مستمر من الغثيان والتقيؤ وتتراوح من الغثيان والقيء الذي يحدث في معظم حالات الحمل إلى اضطراب شديد في التقيء الحملي. وتقدر الدراسات أن الغثيان والقيء يحدث في ما بين 50-90٪ من حالات الحمل. و هذه المشكلة عادة تبدأ في الاسبوع التاسع او العاشر من الحمل اي بداية الشهر الثاني و تبلغ حدتها في مابين الأسبوع الحادي عشر و الثالث عشر من الحمل و تبداء تخف حدتها بعد الاسبوع الثاني عشر او الرابع عشر من الحمل. قد تستمر أعراض الغثيان و التقيء إلى ما بعد 20-22 اسبوع في حوالي 1-10% من حالات الحمل.

ويشكل غثيان الحمل وخاصة غثيان الصباح احد الأمور المبشرة بالحمل. قد يكون الجنين بحجم نصف سنتيمترا، ويحمل التأثير حتى بهذا الحجم على الأم، من خلال طيف من الأعراض، والتي يشكل غثيان الصباح جزءا بسيطا منها. الغثيان هو عارض شائع تشعر فيه معظم الحوامل، باستثناء عدد قليل من المحظوظات. في معظم الحالات، تنقضي حالات الغثيان حتى الاسبوع الـ 14، ولكن هنالك حالات تمتد فيها هذه الأعراض حتى نهاية الحمل. على الرغم من التسمية، فان "غثيان الصباح" قد يظهر في كل واحدة من ساعات النهار، مع ان الصباح هو التوقيت الأكثر شيوعا لها.

لا يوجد للطب التقليدي تفسيرات حقيقية لهذه الظاهرة وبالتالي حلولا. لم تصادق ادارة الادوية والاغذية الامريكية حتى الان على اي دواء لغثيان الحمل. في حال كان الغثيان والقيء صعبا او يحدث في احيان متقاربة لدرجة الجفاف، الهبوط بالوزن او اي مشكلة اخرى، فانه يتوجب على المراة البقاء في المستشفى لفترة ما والحصول على سوائل وريدية.

غثيان الحمل من وجهة نظر صينية:

غثيان الحمل هو ليس قدرا. معظم النساء اللواتي تمت معالجتهن وفق الطب الصيني تحدثن عن تحسن ملحوظ في حالتهن إلى درجة اختفاء الأعراض.

يقدم الطب الصيني عدة تفسيرات لغثيان الحمل، نتناول منها هنا تفسيرين فقط:

1. عدم تناغم طاقة المعدة: للاعضاء الداخلية في الطب الصيني وجود يتعلق بالطاقة. تدعى هذه الطاقة تشي (QI)، وهي تجري في منحدر مجرى الهضم بمراقبة المعدة. يتيح هذا الجريان عملية هضم سليمة. ان التغييرات العميقة في الطاقة والتي تحصل في جسد المراة، خاصة في المريديان الخاص الذي يسمى Chong Mai، تميل الى تعطيل المجرى الطبيعي للطاقة ومن هنا ياتي الغثيان، القئ والحرقة. كما ان التغذية غير المناسبة قد تثقل على المعدة الحساسة في هذه المرحلة، "وتسخنها" وتؤدي لتقلبات قد تقود بدورها لهذه الظواهر.

2. تعثر تشي الكبد وتاثيره على المعدة : سبب اضافي يتعلق باداء الطاقة للكبد. منظومة هذا العضو مسؤولة عن الجريان السليم والحر للتشي بالجسم. لكل تشي هنالك عضوه الذي يجري نحو الاعلى او الاسفل، الخارج او الداخل. يشرف الكبد على عملية نقل الطاقة هذه. ومع ذلك، فالكبد حساس جدا للمشاعر الغير لطيفة مثل الغضب، الاحباط والعصبية. وبذلك يتعثر، وتخترق جودة الطاقة لديه منظومة عضو مجاور وغالبا ضعيف، بكلمات اخرى، الجهاز الهضمي وخاصة المعدة. تكون النتيجة مشابهة لما تم شرحه في الحالة السابقة.

قد تؤدي عوامل مختلفة وحتى متضاربة لظهور غثيان الصباح ومنها : الحرارة، البرودة، الضعف او فرط الراحة. واحيانا تكون نظم اعضاء اضافية متورطة بذلك، كالطحال او القلب. بالنسبة للمراة فان الغثيان هو غثيان ولكن يتوجب على المعالج تشخيص خلفية الطاقات لدى كل معالجة، لتتم ملائمة علاج شخصي وناجع لها. لذلك فمن المفترض ان يبدي المعالج اهتماما كبيرا بحدة الغثيان، محتوى القيء (سائلا او مركزا)، مواعيده وحتى طعمه (مر، حمضي):

يؤسس المعالج الصيني تشخيصه على تامل اللسان، فحص النبض وطرح الاسئلة: يعتمد العلاج اساسا على طرق الاكوبونكتورا والشياتسو وهي علاجات غير مؤلمة بل على العكس، لطيفة ومهدئة.

في هذه الحالة لا يبقى للطب المعاصر سوى أعطاء النصيحة لاتباع عدة قوانين قد تساهم في علاج غثيان الحمل والقيء، ينصح اتباع هذه النصائح والمواظبة عليها:

• الاكل والشرب بكميات قليلة وباوقات متقاربة.

• الجلوس على مائدة الطعام قبل الشعور بالجوع.

• اختيار اطعمة خفيفة وغير متبلة جدا (كالحساء، الارز والباستا).

• قضم البسكويت والكريكر وشرب القليل من المياه الغازية معها.

اذا كانت المريضة تعاني من غثيان الصباح أو نتيجة للحمل فى الشهور الأولى فهنالك اغذية مناسبة تقلل من الشعور بهذه الاعراض المزعجة و هي:

الزنجبيل:

يعد الزنجبيل أحد الأطعمة المعروفة بقدرتها على تخفيف حدة الغثيان، فإن شعرتى بالغثيان يمكنك تناول إحدى حلوى الزنجبيل أو تناوله مع الشاي.

بسكويت الصودا:

بسكويت الصودا يعد من أهم الأطعمة التى لابد للمرأة الحامل من تنناولها فى الشهور الأولى حيث تقلل من إحساسها بالغثيان، وإن كانت معدتك تتحمل المولحة فيمكنك تناول المعجنات المصنوعة من حبوب كاملة لاحتوائها على قيم غذائية أكثر.

الزبادى:

والذى يعد من افضل الاطعمة التى يمكن تناولها عند الشعور بالغثيان من التعرض للكيماوى وهو لا يساعد فقط على التغلب على الغثيان بل يساعد على استبدال البكتريا المفيدة التى فقدت اثناء الكيماوى.

الموز:

وهو يعد مفيدًا جدًا لكونه سهلًا للهضم ومصدرا للبوتاسيم وينصح باختيار موزة ناضجة لتناولها ولكن لا تكون ناضجة جدًا ختى لا تؤذى رائحتها معدتنا.

الأرز:

قد لا تصدقين هذا ولكن الأرز يعد احد المأكولات التى تخفف من الاحساس بالغثيان وان اضفت له القليل من الكربوهيدرات فهذا سيساعدك فى الحصول على قدر من الطاقة ربما يكفيكى للخروج من السرير والحصول على حمام ممتاز.

النعناع:

زيت النعناع، مثل الجنزبيل، من الأطعمة التى تساعد على التخلص من الغثيان.يمكنك ان تتناولى بعض حلوى النعناع او ان تحتسى زيت النعناع.

البطيخ:

ربما ذلك يبدو غريب ولكن فى الواقع البطيخ مهم ومفيد جدًا ففى حالة الاصابة بغثيان فان هناك احتمالية الإصابة بجفاف والبطيخ ينجح فى تعويض المياه التى فقدت والتقليل من الشعور بالغثيان، قومى بتناول قطع صغيرة مثلجة وشاهدى الفرق.

الخبز المحمص الجاف:

الخبز المحمص هو الأكلة الثامنة والاخيرة للتغلب على الغثيان ويمكنك لتجنب الاضرار الناتجة عن الخبز المحمص الابيض تناول الخبز المحمص المصنوع من الحبوب الكاملة ولكن لا تحرقيه فتكون رائحته مؤذية لكي ومسبب أكبر لشعورك بالغثيان.

الموز مفيدًا جدًا لكونه سهلًا للهضم ومصدراً للبوتاسيم

الزبادي من أفضل الأطعمة التي يمكن تناولها عند الشعور بالغثيان

يساهم الزنجبيل بالتخفيف من حدتها

أظهرت دراسة حديثة أن الأشخاص المعرضين عادة لضغوط، هم أكثر احتمالا للتعرض لخلل في الذاكرة مقارنة بمن يتسمون بمزاج أكثر مرحا.

وقال الباحثون إن هؤلاء الذين عادة ما ينتابهم قلق أو ضغوط تزيد لديهم بمعدل أربعين ضعفا احتمالات إصابتهم بخلل متوسط في الإدراك، وهو صورة من صور فقدان الذاكرة، وعادة ما يكون مرحلة انتقالية بين تقادم السن الطبيعي والعته. وإن "هؤلاء الأفراد لا يفقدون فقط الإدراك، لكن يبدو عليهم تغيرات كثيرة بالمخ على ارتباط بمرض الزهايمر". وأضافوا أن الأشخاص الأكثر عرضة للأسى والحزن هم أكثر احتمالا للإصابة بمرض الزهايمر مقارنة بنظرائهم الأكثر مرحا. فقد قام الباحثون بتحليل بيانات من دراستين كبيرتين ضمتا 1256 شخصا أكبر عمرا - جرى تصنيفهم وفقا لكيفية تعرضهم للانزعاج والضغوط - بدؤوا الدراستين بدون مشاكل في الذاكرة. وبعد نحو 12 عاما من المتابعة أصيب 482 شخصا من الذين شملتهم الدراسة بخلل متوسط في الإدراك. وإن البحث الأخير يشير إلى أن الضغوط المزمنة ربما تضر بأجزاء من المخ مسؤولة عن الاستجابة للضغوط، وهي منطقة مرتبطة أيضا بالذاكرة.

يختلف الناس في شعورهم بالبرد في الشتاء، فبعض الناس يلبسون طبقات من الملابس ومع ذلك يرتجفون من البرد، وآخرون لا يلبسون إلا القليل من الملابس ويبدو انهم لا يشعرون بالبرد. وهناك بالطبع أسباب كثيرة لذلك منها الفروق الفرديّة بين الناس، والحالة الصحيّة العامّة لكل منهم، وغيرها كثير. وهناك عامل حاسم في تدفئة الجسم وهو الأيض، أي توليد الطاقة مما يتناوله الانسان من أطعمة، فتوليد الطاقة قد يكون نشطاً فيشعر الإنسان بالدفء والنشاط، وقد يكون بطيئاً فيشعر الإنسان بالخمول وتتخزن الطاقة على شكل دهون في الجسم. والأيض عبارة عن سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تحدث في خلايا الجسم وتحوّل السعرات الحرارية مما يتناوله الانسان من دهون وبروتينات ونشويات (ومنها السكريات) إلى طاقة يستهلكها الجسم ليس خلال الحركة فقط وإنما طوال الوقت حتى أثناء النوم. وتفاعلات الأيض التي تحدث في خلايا الجسم طوال الوقت تحتاج إلى الانظيمات التي تساعد الجسم على تفكيك الدهون إلى أحماض دهنية، وتفكيك البروتينات إلى أحماض أمينيّة، وتفكيك النشويات إلى سكريات بسيطة (جلوكوز). وليس هناك شك في ان الحركة (ومنها الرياضة) تستهلك الطاقة ولكن المهم ايضا هو معدل استهلاك الطاقة في الجسم عندما يكون في حالة استرخاء تام. وهذا المعدل يختلف، كما ذكرنا أعلاه من إنسان إلى آخر، كما يختلف هذا المعدل أيضاً باختلاف الأطعمة وما تحتويه من عناصر غذائية من إنظيمات ومعادن وفيتامينات تعين على توليد الطاقة.

وهناك مشروبات تعين الجسم على توليد الطاقة، فالقهوة (حتى وهي مجمّدة) تساعد على توليد الطاقة لأن الكافيين يُطلق الأحماض الدهنيّة من الأنسجة الدهنيّة في الجسم فيزيد من دفء الجسم. والزنجبيل (سيّد مشروبات الشتاء) يهديء القناة الهضميّة ويسرّع من عمليات الأيض فيحسّن توليد الطاقة. وبالإضافة إلى ذلك يقلل من الشهيّة مما يساعد على عدم اكتساب الوزن. والدارسين (القرفة) يسرّع كذلك عمليات حرق الطاقة بمقدار 20 مرّة حسب قول الدكتور ميركولا في موقعه الإليكتروني. ولذا، فالدارسين ينظّم مستويات السكر في الدم.

وهناك أطعمة تساعد على توليد الطاقة، فتناول اللحوم الحمراء قليلة الدهون يساعد على توليد الطاقة بسبب غنى اللحوم الحمراء بعنصر الحديد. والنشويات المركبة (الحبوب والبقول الكاملة غير المقشورة) تساعد على توليد الطاقة لأنها غنيّة بالألياف التي تستغرق الجسم الوقت والجهد لكي يتم هضمها. والموز يساعد على توليد الطاقة بسبب غناه بالمغنيسيوم وبفيتامينات ب المركّبة التي تعين الغدة الدرقيّة والغدد الكضريّة على ضبط حرارة الجسم خلال الشتاء. والخضراوات الورقية الطازجة تعين على توليد الطاقة لغناها بالإنظيمات والفيتامينات

وهناك بهارات تولّد الحرارة في الجسم بالإضافة إلى منافعها الأخرى، فالفلفل الأسود يزيد من مستويات حرق الطاقة، لأن فيه مادة الببرين التي تعوق تكوّن خلايا دهنيّة جديدة. وتناوله يساعد كذلك على استخلاص أفضل للطاقة من كل الأطعمة التي تصاحب تناوله في الوجبة. وبذور الخردل (المسترد) وهي من نبات مثل البروكولي والملفوف والزهرة، والتي يكثر استخدامها في أطباق لحوم وخضراوات (الكاري الهندي) تساعد أيضا على تحسين عمليات توليد الطاقة، فتناول أقل من نصف ملعقة صغيرة من بذور الخردل يساعد على حرق 45 سعرة حرارية إضافيّة في الساعة. وتناول أقل من ملعقة صغيرة من الكمون المطحون يومياً (يمكن إضافته إلى أطباق الشوربة أو الخضراوات) يسّرع من معدلات توليد الطاقة.

ومن المهم التركيز على كون توليد الطاقة يعني تقليل تكدّس الدهون في الجسم، وبالتالي فالمشروبات والأطعمة والبهارات المذكورة أعلاه تساعد كذلك على الحدّ من السمنة.

قيل إن القلق يمكن أن يجعل لون الشعر رماديا، أو يؤدي إلى تساقط الشعر. فهل يمكن أن يحدث ذلك؟

على الرغم مما يراودك أحيانا من شعور بالرغبة في تمزيق شعرك بسبب الضغوط النفسية المرتبطة بأمور شخصية أو مادية أو تتعلق بالعمل، الا أن من غير المحتمل أن يكون القلق هو السبب المباشر لتحول الشعر إلى الرمادي. وقد أظهرت بعض الدراسات أنه لا مفر من حصول الضرر مستقبلاً على الحمض النووي في الخلايا المسؤولة عن إنتاج صبغة لون الشعر هو العامل الأكثر احتمالا لحدوث الشيب. ولكن المؤكد أن القلق يعجل من عملية الشيخوخة الأمر الذي قد يؤدي إلى ظهور الشيب مبكراً.

من الملاحظ سرعة ظهور الشيب لدى العديد فربما القلق على مدى فترات طويلة يحث على سرعة بياض الشعر على الرغم من عدم وجود دليل يستند على دراسة علمية. وإذا كان الجدل مازال قائماً حول تأثير القلق على الشعر وظهور الشيب فما هي حقيقة العلاقة بين القلق وتساقط الشعر؟ وهل هناك علاقة بالفعل؟

ما الذي يسبب لك القلق؟

كل شيء يتوقف على نوع القلق الذي تعاني منه، فالقلق أو الضغط الناجم عن العمل حتى وقت متأخر أو بسبب عبء العمل الثقيل لن يؤدي إلى فقدان الشعر، فالضغوط اليومية على المدى القصير لا تؤثر على الجسم بالشكل الذي يسبب تساقط الشعر. ولكن ينتج ذلك عن القلق الأكبر حجماً والذي يصل إلى درجة الأرق وفقدان القدرة على النوم أو فقدان الشهية حيث يزيد مستوى هرمونات القلق. ومع ذلك ليس هناك دليل علمي يثبت أن بضعة أيام عصيبة خلال الأسبوع الماضي ستؤدي فعلاً إلى تساقط شعرك في الأسبوع التالي.

القلق والشعر: دورة نمو الشعر

يحتوي الرأس طبيعياً على حوالي 120،000-150،000 خصلة شعر. في مرحلة ما تكون حوالي 90% من تلك الشعرات في طور النمو، وتزيد بنحو 1/2 بوصة كل شهر. وتستمر هذه المرحلة لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات. عند هذه النقطة، تخوض الشعرة في مرحلة الراحة. وتستمر هذه المرحلة "الراحة" لمدة 3 إلى 4 أشهر قبل أن تسقط الشعرة وتنمو واحدة جديدة. في العادة تسقط حوالي 100 شعرة يومياً ومعظم الناس لا يلاحظون ذلك.

في بعض الأحيان تثير بعض أنواع القلق والضغوط تغييراً في الوظائف الفسيولوجية الروتينية في الجسم، وتحدث خللاً في نسبة الشعر الداخلة في مرحلة الراحة مسببة دخول عدد غير متناسب من الشعر في وقت واحد. وبعد 3 إلى 44 شهرا أو أكثر يسقط الشعر الداخل في مرحلة الراحة. وربما تكون النتيجة منذرة بالخطر. ويمكن أن تعود أنواع الأسباب التي تعرقل دورة نمو الشعر الطبيعية إلى الضغوط النفسية الكبيرة على جسمك.

الضغوط الفسيولوجية ليست تماماً كالضغوط العاطفية، ويمثل تساقط الشعر أحد الطرق التي يستجيب بها الجسم للضغوط الفسيولوجية البارزة التي يمكن أن تنجم عن تغيير النظام الغذائي أو المشاكل الصحية أو تغير نمط الحياة.

تلك الأشياء المسببة ضغطاً فسيولوجياً وحدها فقط يمكن أن تؤدي إلى تساقط الشعر، ولكن الجيد في الأمر أن هذه الحالة من تساقط الشعر عادة ما تكون مؤقتة طالما كان السبب مؤقتاً وتنتهي بانتهاء السبب لينمو الشعر مرة أخرى ويستأنف الشعر دورته الطبيعية.

ما هي أسباب تساقط الشعر؟

هناك مجموعة متعددة من الضغوطات على الجسم التي تسبب تساقط الشعر. ويحدث ذلك عندما يكون هناك نوع من التغيير الفسيولوجي في جسمك مثل استخدام حبوب منع الحمل أو خسارة أكثر من 15 رطلا من الوزن، هذه الأمور تغير من التوازن الفسيولوجي في نظام الجسم.

وتشمل عوامل القلق الأخرى ما يلي:

•اتباع نظام غذائي صارم منخفض السعرات الحرارية

• انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد الولادة

• مرض شديد

• ارتفاع في درجة الحرارة

• جراحة عامة

• الالتهابات الحادة

ويمكن أن يحدث تساقط الشعر نتيجة استخدام بعض الأدوية وأمراض الغدة الدرقية ونقص التغذية مثل نقص فيتامين د أو زيادة فيتامين أ. ليس من السهل معرفة السبب الفعلي وراء تساقط الشعر لأن هناك فارقاً زمنياً من ثلاثة إلى ستة شهور تفصل بين الحدث المسبب للقلق وسقوط الشعر. ولتحديد السبب لا بدّ من النظر إلى الوراء في ما كان يحدث من ثلاثة أو ستة أو حتى تسعة أشهر قبل بدء تساقط الشعر.

الاتصال الفسيولوجي والعاطفي

الضغط النفسي يمكن أن يؤدي إلى التوتر الفسيولوجي. فعلى سبيل المثال إذا كنت تمرين بتجربة طلاق فقد تشعرين بفقدان الشهية وبالتالي فقدان الوزن وعدم القدرة على النوم جيداً، كما أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن تسبب خللاً في نظام الجسم مما يؤدي بالتالي إلى التوتر الفسيولوجي.

تمر المرأة بالعديد من الأمور التي تحدث على نحو منتظم والتي يمكن اعتبارها عوامل مسببة للقلق. تبدأ الفتاة حياتها وهي على أفضل ما يرام، وعندما تبلغ العشرين ويتم الزواج ثم تبدأ بتناول حبوب منع الحمل فإن ذلك قد يسبب تساقط الشعر.

عندما تقرر المرأة الحمل تتوقف عن تناول حبوب الحمل في تلك الفترة ربما كانت تلاحظ تساقط الشعر وعندما يحدث الحمل تتحسن دورة نمو الشعر ويتوقف عن التساقط. وهكذا تشعر الحامل بتحسن ملحوظ في ملمس الشعر وكثافته، ولكن الشعر يعود للتساقط في وقت لاحق وذلك بعد الولادة بثلاثة أو ستة أشهر. كما أن العديد من السيدات يتبعن حمية غذائية لإنقاص الوزن بعد الولادة الأمر الذي يساهم أيضاً في تساقط الشعر.

ويختلف الأمر من سيدة إلى أخرى فليس بالضرورة حدوث هذه المراحل من تساقط الشعر حيث تتناول بعض السيدات حبوب منع الحمل على فترات متقطعة وفي الوقت نفسه لا يعانين من تساقط الشعر. البعض أنجبن سبعة أبناء دون التعرض لمشاكل تساقط الشعر المرتبطة بالحمل. ولكن يبدو أن من تعاني من تساقط الشعر نتيجة للضغوط الفسيولوجية فإنها تكون معرضة على الأرجح لمشكلة التساقط من جديد في كل مرة تمر فيها بالظروف ذاتها.

ونتيجة لتداول الاعتقاد الشائع بالعلاقة المباشرة بين الضغوط النفسية وتساقط الشعر فإن الناس أصبحت تؤمن فعلياً بهذه الفكرة. ليست هناك طريقة للتنبؤ إذا كان شعرك قابلاً للتساقط أم لا فالأمر يختلف من شخص لآخر كما يمكنك معرفة ذلك بالنظر لما مررتِ به من تجارب سابقة. ولكن في جميع الأحوال لا يوجد دليل علمي يشير إلى أن الضغوط العاطفية الخاصة التي قد تؤدي إلى الإجهاد البدني يمكن أن تؤدي بدورها إلى فقدان الشعر.

زيارة الطبيب لعلاج مشكلة تساقط الشعر

خلافا للأنواع الأخرى من تساقط الشعر التي تعتبر في كثير من الأحيان دائمة، فإن فقدان الشعر خلال دورة نمو الشعر العادية يحدث فجأة. كما أنها لا تسبب عادة بقعا صلعاء ولا تتبع نمطاً معيناً مثل الحالات الناتجة عن أسباب وراثية أو ذاتية المناعة.

بدلا من ذلك، فإن تساقط الشعر يحدث بشكل منتشر على فروة الرأس ويسبب ترقق الشعر بشكل عام. ذلك لأن كل من بصيلات الشعر 120،000-150،000 تعدّ مستقلة عن بصيلات الشعر الأخرى وتخضع لدورة من النمو. حيث تنمو بعض منها في الوقت الذي يسقط فيه غيرها.

قد تلاحظين بعد غسل الشعر سقوط حفنة من الشعر ولكن الشعر يعود للنمو عادة بعد مدة من تساقطه بغض النظر عن السبب الذي أدى لسقوطه والذي حدث منذ 3 أو 4 أشهر، حيث تخترق الشعرة الجديدة طريقها للنمو فتدفع الشعرة القديمة للسقوط.

من الصحيح أن فقدان الشعر يمكن أن يكون علامة مبكرة لحوالي 30 من الأمراض المختلفة، ولكن ليس بالضرورة التسرع في الحكم والاستنتاجات طالما أن من الممكن حدوث تساقط الشعر في الوقت الذي تتمتعين فيه بصحة جيدة.

ينصح بالتحدث إلى الطبيب حول مخاوفك والاستماع لتوجيهاته وما يراه، فالإفراط في استخدام المنتجات التي تباع في الأسواق بدون وصفة طبية مثل المينوكسيديل والمكملات الغذائية الخاصة بعلاج تساقط الشعر يمكن أن تسبب المزيد من المشاكل إذا استخدمت بشكل خاطئ أو لم تدع إليها الحاجة فالواجب مناقشة الطبيب حول ضرورة استخدامها والطريقة الصحيحة لذلك. ومن ناحية أخرى يمكن للطبيب تقديم المساعدة في البحث عن حلول أو طرق للتعامل مع مسببات القلق للحدّ من تأثيرها على صحة الشعر، وهو الأمر الذي يساهم في توقف التساقط ويعيد الشعر إلى وضعه الطبيعي.

هناك أسباب متعددة لتساقط الشعر

الضغوط اليومية على المدى القصير لا تسبب تساقط الشعر

يتوقع أن نسبة من يعانون من النحافة يزيدون عن 12% أغلبهم أطفال أو شباب، ولا توجد دراسات حديثة عن مشكلة النحافة في المملكة ولا تتوفر إحصاءات دقيقة عن المشكلة، والدراسة التي أجراها د/ الموزان وفريقه من جامعة الملك سعود ونشرت قبل سبع سنوات في مجلة (Annals of Saudi Medicine) على أكثر من 15 ألف طفل وطفلة لا تزيد أعمارهم عن 5 سنوات أوضحت أن نسبة النحافة بينهم حوالي 9.2%، و13.7% صار لديهم تقزم في الطول بسبب سوء التغذية، وأوردت نتائج هذه الدراسة لتأثير الحالة التغذوية للأطفال الصغار على صحتهم عندما يكبرون، فأغلب من يعاني من النحافة كان يعاني منها طوال حياته، بمعنى أنها بدأت منذ السنوات الأولى، ولهذا نؤكد على تحسين تغذية الأطفال الصغار لوقايتهم من مجموعة كبيرة من الأمراض ومشاكل سوء التغذية ومنها النحافة.

النحافة غاليا لا تحدث وحدها للشخص بمعنى أن أغلب من يعانون من النحافة وربما جميعهم لديهم مشكلات صحية أخرى بسبب ضعف تغذيتهم، وإيضاح هذه المعلومة للشخص النحيف هي مفتاح العلاج فالعلاج ليس في زيادة الوزن للوضول إلى الوزن الطبيعي فقط، ولكن معالجة أي نقص في العناصر الغذائية الضرورية لهذا الشخص والتي تؤثر على صحته الجسمية العامة وتظهر أعراضها على الجلد والشعر والتركيز الذهني والعمليات الحيوية.

علاج المسببات المرضية للنحافة إن وجدت ومعرفة أسبابها النفسية والاجتماعية، لما لتلك الأسباب من دور أساسي في العلاج، فانفصال الأبوين في وقت الطفولة يؤثر على صحة الطفل ونفسيته وقد يستمر ذلك التأثير عندما يكبر، وعادات الأكل للأسرة تؤثر هي الأخرى في صحة كل أفراد الأسرة ولكن بعض أفرادها يتأثرون بشكل أكبر بسبب طبيعتهم العاطفية والنفسية فيكون ذلك سبباً في النحافة وسوء التغذية .

ولكي يحقق الشخص هدفه بزيادة الوزن بطرق مبسطة لا يحتاج غالباً لأدوية ومكملات غذائية ولا خلطات عشبية ووصفات غذائية معينة، بل يحتاج لتدريب نفسه على نمط حياتي أفضل من الناحية الصحية والغذائية وتعديل بعض المظاهر السلوكية الخاطئة مثل قلة النوم أو التدخين أو الانفعال النفسي السريع أو الانعزال عن الناس وربما عن الأسرة. تناول الإفطار مبكراً من أهم وسائل العلاج ولو حافظ عليها الشخص لوجد تحسناً ملحوظاً في صحته بمرور الوقت ، وإن استطاع أن يتناول وجبة متأخرة قبل النوم بساعة أو ساعتين لكان الوصول للوزن المثالي أسرع.

من الطرق الناجحة إضافة نوع جديد من الأكل على الأقل كل أسبوع وعدم إغفال تناول الفواكه والخضار لاحتوائها على عناصر مغذية للجسم بل إنها تحتوى على عناصر أساسية لبناء خلايا الجسم وأنسجته.

لكون أغلب من يعاني من النحافة لا يحبون الأكل أصلاً ويرتبط لديهم بشعور سلبي كونه نقطة ضعفهم وسبب مشكلتهم الصحية فينسون تناول الطعام بل ينسون حتى العناية بصحتهم وينشغلون بحياتهم على حسابها، ولهذا أنصحهم بتناول الأغذية سهلة التناول مثل المشروبات الطبيعية والأغذية عالية الطاقة .

من البرامج الناجحة والسهلة تقسيم الوجبات على مدارة اليوم لتكون وجبات صغيرة، ومركزة أي زيادة كثافة العناصر الغذائية وزيادة حشوة الساندوتش وتقليل السوائل قبل ومع الوجبة، ومكررة أي تناول 5-7 وجبات طول اليوم مثلا ثلاث وجبات رئيسية وثلاث أو أربع وجبات بينية خفيفة.

العناية بطريقة عرض الغذاء مهمة جداً وهو دور يمكن أن تقوم به الأم أو ربة البيت ، فجاذبية الغذاء تساعد كثيرا في تحسين الشهية بالذات للأطفال والمراهقين، كما أقترح أن يصحب الاب أو الأم طفلهما أثناء تسوق المواد الغذائية ويعطونه حرية اختيار بعض الأغذية الخاصة به ويفضل أن تكون في سلة منفصلة وتوضع في كيس منفصل عن بقية الأغراض ليشعر الطفل أنه اشتراها بنفسه وهذا محفز قوي لتناولها ويشتري غيرها مستقبلاً ، وهنا يمكن للوالدين أن يساعداه في تحسين خياراته ولا أنصح بتعديل خياراته من الزيادة الأولى في التسوق .

الوجبة الثانية بعد الإفطار مهمة جداً وفي الغالب تكون مؤثرة لكون الفاصل الزمني بين الإفطار والغداء كبير ويكون وقت نشاط بدني عال، فاختيار وجبة مناسبة للطالب في مدرسته أو جامعته أو للموظف في عمله يساعد في تحسين الصحة وزيادة الوزن التدريجي ، ولا بأس من أن يأخذ تلك الوجبة معه أو يشتريها من مكان دراسته أو عمله، ويفضل أخذ مكسرات أو بسكويتات أو معجنات مغلفة لتجنب أي احتمالية لفساد الغذاء .

في نهاية الاسبوع يمكن تحسين الوجبات وتغييرها عن بقية أيام الأسبوع فيمكن تقديم إفطار أومليت بالجبن أو الزبدة مع العصير الطازج أو الحليب الساخن ، وتناول العسل أو المربيات مع اللبنة أو الأجبان أو القشطة ويفضل أن يكون الإفطار مبكرا ليعطي وقتاً أطول لوجبات أخرى خلال اليوم قبل النوم .

يمكن تناول المكسرات والحلويات الشرقية في المساء قبل العشاء بثلاث أو أربع ساعات.

أسباب النحافة

أكثر الأسباب شيوعاً يمكن علاجها أو بالأصح عادات خاطئة يمكن تصحيحها أو علاجها، من تلك الأسباب الآتي:

1. عادات غذائية خاطئة مكتسبة منذ الطفولة.

2.الضغوط والاجهاد النفسي والبدني بسبب مشاكل الحياة وهمومها، الامتحانات أو مشاكل العمل

1. عوامل نفسية/ وتشمل الضغط النفسي أو الاكتئاب أو القلق أو أمراض نفسية مثل مرض فقدان الشهية فقدان الشهية العصبي (Anorexia Nervosa)، أو اضطراب النهام العصابي (Bulimia Nervosa).

2. مشاكل فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism ) او الافراط في علاجها

3. السرطان

4. الاثار الجانبية لبعض الادوية مثل مضادات الالتهابات الغير ستوريدية وبعض مضادات الاكتئاب ومضادات ارتفاع ضغط الدم والمهدئات

5. التدخين، ادمان الكحول، وتعاطي المخدرات

ولكن هناك أسباب مرضية عضوية تحتاج لعلاج قبل محاولة زيادة الوزن مثل:

1. الاصابة بأمراض القلب والكلى وامراض الكبد، وفقر الدّم

2. اضطرابات في الغدد وافرازالهرمونات بدون علاج مثل مرض اديسون او السكري، أمراض الغدد الليمفاوية

3. الالتهابات المزمنة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي او الذئبة

4. بعض أمراض القناة الهضمية مثل سوء الامتصاص، قرحة المعدة، التهاب الأمعاء، حساسية الجلوتين او اللاكتوز

5. العدوى البكتيرية، أو الفيروسية او الطفيلية، مثل التهابات المعدة والامعاء، والسل، الإصابة بالطفيليات والديدان

6. الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والايدز.

7. أسباب وراثية: قليلة

أفضل طرق لعلاجها

عندما يكون وزن الإنسان أقل بنسبة 15% من الوزن المثالي أو يقل مؤشّر كتلة الجسم عن (18.5 ) يعتبر الضخص نحيفاً

ومؤشر كتلة الجسم يحسب كالآتي تقسيم الوزن بالكيلو على الطول بالمتر، فالشخص الذي طوله 165سم، ووزنه 50 كجم مثلا، نقسم وزنه (50) على مربع طوله بالمتر (1.65م أي 2.72) فيكون مؤشر كتلة الجسم (18.38) يعتبر هذا ا لشخص نحيفاً.

مهم جداً حساب هذا المؤشر للتأكد من النحافة الحقيقية ولا يعتمد على التوقع من شكل الجسم فقط.

عند تذبذب الوزن بين الارتفاع والنزول أو حصول نقص سريع خلال 6 الى 12 شهرا، أو وجود أعراض جسدية مثل: التعب، وفقدان الشهية، وتغير في معدل وطبيعة التبول والاخراج دليل على وجود مشكلة صحية تستدعي زيارة طبيب الباطنة وعدم التأخير.

أفضل محفز لزيادة الوزن هي الصحة، فلا تقصر تفكيرك على زيادة الوزن بل فكر كيف تحسن صحتك كاملة وكيف تتخلص من هم النحافة المزعج، وتذكر أنك ستتخلص من تعليقات الناس والشعور السلبي عن الذات. وضع هدف أسبوعي ولو كان بسيطاً مثلا زيادة 300- 500 جم يعتبر حلا ممتازاً.

تذكر شعورك بالحيوية والقوة وتذكري تحسن صحة بشرتك وشعرك بعد تحسين تغذيتك، وهو أمر يمكن ملاحظته بوضوح بعد زيادة 10% من الوزن الحالي.

زيادة الوزن بالتمارين اللياقية

أنصح بعمل بعض التمارين اللياقية التي سأشرحها الآن بعد زيادة الوزن بالتغذية ولو بزيادة بسيطة، وفائدة التمارين اللياقية تكمن في زيادة النسبة العضلية في الجسم لكيلا تكون الزيادة دهون يمكن أن تختفي بعد فترة.

ماهي التمارين اللياقية المناسبة وكيفية مزاولتها ؟

هي التمارين التي تنمي عضلات وأنسجة الجسم وتحتاج استخدام أوزان أو أثقال مناسبة توفر عنصر المقاومة للعضلة، وهناك أوزان خاصة لليدين وهي أوزان الحديد المعروفة (Dumbbells) وونوع آخر عبارة عن ربطة أثقال تربط أسفل الساق أو المعصم وتتكون من قطع حديدية أو رمل، ولكل منها أوزان مختلفة، وأنصح باستخدام الأوزان الخفيفة وزيادتها بالتدريج حسب برنامج يضعف المعالج والمدرب. هناك تمارين مخصصة باستخدام تلك الأوزان لتقوية العضلات في كل أنحاء الجسم ولو أنها تستخدم بالدين والقدمين.

يجرى التمرين برفع الأثقال ببطء شديد مع العد من 1-4، ثم مد الأيدي أو الأرجل مرة أخرى ببطء أكثر مع العد من 1-5، السرعة في تأدية التمرين يؤدي الى تأثير عكسي بحرق الطاقة بدل بناء الأنسجة. يكرر هذا التمرين 10-15 مرة ثم راحة لدقائق بسيطة ثم العودة وعمل نفس التمرين بنفس العدد ثم الراحة ثم العودة مرة ثالثة وتأدية كامل التمرين بنفس العدد، ونسمي ذلك اختصاراً (10-15 تكرار في 3 جلسات ).

ويمكن ارجاء تمارين تقوية عضلات الجذع (البطن والظهر) بتمارين مناسبة وبنفس الأسلوب البطيء والتكرار.

وفي الأندية الرياضية واللياقية يمكن استخدام تلك المعدات أو الأجهزة ولكن يجب أن تكون تحت اشراف مختصين.

خلال فترة التمارين اللياقية يفضل زيادة تناول البروتين والطاقة بحيث يكون معدل تناول البروتين 1.2 جم لكل 1 كجم من وزن الجسم، وأفضل البروتينات على الإطلاق هو بياض البيض ويأتي بعده الأسماك واللحوم الحمراء والدواجن والأجبان.، ويتم تناولها بشكل يومي قبل التمرين أو بعده بساعة.

أوزان تستخدم في تمارين زيادة الوزن

تستخدم في اليدين والقدمين

أوزان لليدين

الوجبات الجاهزة والمكملات الغذائية لزيادة الوزن

قد تفيد الوجبات الجاهزة في زيادة الوزن ولكنه يعود للنقصان بعد ترك تناول تلك الوجبات، ولهذا يعد تحسين نمط الحياة وزيادة تناول الغذاء هو الحل الأفضل لزيادة الوزن بدون أي أخطار أو مضاعفات تذكر.

تفيد بعض المكملات الغذائية بالذات عندما لم ينجح اسلوب التغذية الطبيعية لزيادة وزن المصاب بالنحافة، وهذه المكملات تتضمن البروتين أو الأحماض الأمينية و مركبات الطاقة سواء كربوهيدات أو دهون ومكملات صغرى مثل الفيتامنيات والمعادن، وهذه المكملات يجب أن تكون تحت إشراف طبي من أخصائي التغذية العلاجية وأحذر بشدة من تناولها بدون وصفة او برنامج محدد وأحذر أيضاً من شراء تلك المكملات من مسوقين غير معروفين شخصياً أو من جهات غير معروفة في الانترنت. بعض تلك المكملات يضاف إليها هرمونات نمو وهنا تكون مشكلتها أكبر وأخطر وبعضها يضاف لها (كرياتنين) وهي مادة تضخم العضلات بامتصاصها للماء فيشعر الشخص بزيادة غير حقيقية للوزن وبانتفاخ غير حقيقي للعضلات، وتعود لحالها السابق بمجرد ترك تناول تلك المادة، وللأسف يتناول تلك المادة لوحدها أو مع المكمل الغذائي كثير من الشباب ظنا منهم أنها تكبر العضلات وتقويها.

تناول مجموعة فيتامين ب وفيتامين ج مفيدة جداً، أما تناول أدوية فتح الشهية فقد تفيد البعض في أول الأمر ولكن قد يقل تأثيرها مع طول فترة الاستعمال ولهذا أنصح بالتركيز على البداية بتطبيق البرامج الغذائي واللياقي مع تناول تلك الأدوية الموصوفة طبياً لتساعدك على تجاوز المرحلة الأولى من تعديل نمط تناول الغذاء.

خطة عمل لعلاج النحافة

1- ابدء ببطء بزيادة كمية السعرات المتناولة مثلا ب 1500 سعر يوميا وحاول زيادتها تدريجيا للوصول الى 3000 سعر للرجل و 2200 سعر للمرأة، ولا تستعجل النتائج، يحتاج زيادة الوزن الى الاستمرار لعدة أشهر قد تصل إلى سنة أو أكثر للوصول للوزن المثالي.

2- ابدأ بوجبات صغيرة جداً وحاول زيادتها بالتدريج وواحرص ألا تتراجع أبداُ.

3- ركز على الوجبات ذات الكثافة العالية مثل الزيوت النباتية وزبدة الفول السوداني والأجبان والعسل والمسكرات غير المملحة والفواكه الطازجة مثل الأفوكادو والمجففة مثل التين والزبيب والمشمش والنشويات سريعة الامتصاص مثل الخبز المحمص والبطاطس والمعجنات والرز الأبيض.

4- الوجبات الصغيرة المكررة (كل 3 ساعات وجبة صغيرة) تعطي أفضل النتائج، وإذا كان النحيف طفلاً يجب ألا يضغط عليه لتناول الغذاء مهما كان.

5- عصائر الفواكه سواء كانت مفردة أو مشكلة مفيد جداً وسهلة التناول فيجب أن يكون جزء من برنامجك اليومي.

6- تحكم في السعرات المصروفة في اليوم، فتجنب الحركة الزائدة عن الحاجة.

7- الدعم النفسي مطلوب سواء من المعالج أو الأسرة أو الشخص نفسه.

8- اختر طريقة التغذية التي تناسبك ويمكن عمل جدول يومي إذا رغبت في ذلك.

9- لا تستسلم لرغباتك، فمن يعاني من نقص الوزن يحتاج مجهودا ليضيف غذاء جديد كل يوم أو يومين.

10- اتبع نصائح أخصائي/ة التغذية العلاجية بدقة، وتابع برنامجك ولا تتوقف بمجرد زيادة الوزن قليلاً فتوقفك يعني عودة الوزن لوضعه السابق.

11- على البنت أن تعمل طبخات أو حلويات بنفسها للأسرة، أغلب النحاف لا يحبون المشاركة أصلاً في الطبخ أو مايتعلق به، وعليهم تغيير هذا السلوك.

12- تجنب الخلطات والأعشاب غير المعروفة وغيرالموصوفة من مختص.

13- نظم نمط حياتك اليومي واسلوب حياتك بما فيه النوم الكافي ليلاً وتنظيم مواعيد الوجبات ومشاركة الأسرة والأصدقاء في تناولها.

قد تكون بسبب عادات غذائية خاطئة مكتسبة منذ الطفولة

أوزان تستخدم في تمارين زيادة الوزن للقدمين

وكذلك لليدين

التمارين لها دورها

يعتبر التشخيص المبكر للسرطان أمراً في غاية الأهمية، فاكتشاف المرض في وقت مبكر وفي المراحل الأولية وفي بداية تكوينه يزيد من فرص الشفاء التام من المرض ونجاح العلاج، وكذلك تقليل أنواع العلاج المستخدمة والأعراض الجانبية المصاحبة للعلاج، وعلى العكس من ذلك كلما تم اكتشاف الورم متأخراً كلما تعقد العلاج وأصبح الشفاء التام أصعب كثيراً.

وإضافة لاتباع النصائح الطبية للوقاية، حيث إن الوقاية تعتبر السبيل لتقليل نسبة الإصابة، فإن هناك بعض الفحوصات والإجراءات الطبية الموصى بها من قبل اللجان الطبية، والتي أثبتت فائدتها في اكتشاف أنواع من السرطان في المراحل الأولية، حيث يتم اكتشاف الإصابة بالسرطان قبل أن تبدأ ظهور أي أعراض.

ومن هذه الفحوصات والاجراءات الطبية التي توصي بها اللجان الطبية منظار القولون، حيث ينصح بعمل منظار للقولون ابتداء من سن الـ50 وذلك للرجال والنساء على حد سواء مرة واحدة كل عشر سنوات من أجل للكشف المبكر عن أورام القولون والمستقيم، وتختلف التوصيات لمن لديه تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وكذلك مرضى التهاب القولون التقرحي والمرضى المصابين بمرض كرونز فإنه في هذه الحالة ينصح المريض بمراجعة الطبيب ومناقشة التوصيات الطبية المختصة لحالته، فقد يحتاج أن يقوم بتلك الفحوصات في سن مبكر عن الشخص العادي، أو أن يكون تكرار إجراء الفحوصات في فترات متقاربة أكثر.

بينما وبالنسبة لسرطان الثدي فإن السيدات ينصحن بإجراء فحص الماموجرام بشكل دوري ابتداء من سن الأربعين للكشف المبكر عن سرطان الثدي، وتختلف التوصيات لمن لديها تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي.

والسيدات أيضاً ينصحن بالكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم بزيارة الطبيب وإجراء مسحة من عنق الرحم وذلك كل ثلاث سنوات من بعد الزواج، وبما أن أغلب الإصابة بسرطان عنق الرحم له ارتباط سببي بالفيروس الحليمي البشري (HPV) فينصح بأخذ التطعيم ضد هذا الفيروس في عمر مبكر قبل سن الـ26 عاماً للفتيات، وذلك للوقاية من هذا المرض.

وبشكل عام فإنه ينصح كل من تظهر عليه بعض الأعراض الدالة على وجود أمراض من هذا النوع (لا سمح الله) مثل فقدان الوزن الظاهر ومن دون تفسير، أو ظهور كتلة أو تورم في الجسم، ونزول الدم مع البراز فينصح بعدم التردد والذهاب للطبيب وطلب النصيحة الطبية.

كما أن الأبحاث الطبية أثبتت أنه من الممكن تقليل نسبة الإصابة بالأورام إلى ما يقارب النصف باتباع بعض التوجيهات الغذائية وتجنب العادات الغذائية السيئة والمحافظة على الوزن المثالي وممارسة الرياضة باستمرار والامتناع عن التدخين والشيشة والخمر، وهذه الأخيرة هي أمور حضنا ديننا الحنيف على تجنبها ولله الحمد.

*قسم العلاج الإشعاعي

يعتبر النظام الغذائي لمريض السرطان من أهم أجزاء العلاج، فتناول الأنواع المناسبة من الأغذية وبكميات مناسبة يساعد على إبقاء المريض أكثر قوة وراحة أثناء فترة العلاج.

هناك عدة وسائل مستخدمة لعلاج السرطان كالعلاج الكيميائي والإشعاعي والمناعي والجراحي، ولكن هذه الأنواع من العلاج في الوقت الذي تهاجم الخلايا السرطانية فإنها أيضاً قد تهاجم خلايا الجسم السليمة، وهذا يسبب ظهور أعراض جانبية مختلفة والتي قد تؤثر سلباً على تغذية المريض.

هنا بعض النصائح الغذائية التي قد تساعد على التكيف مع بعض الأعراض الجانبية لعلاجات مرض السرطان.

وتعتبر قلة الشهية من أكثر الأعراض انتشارًا، وهي أي قلة الشهية تنتج عن علاجات مرض السرطان، فتكون عادة بسبب التغير في طعم الفم أو رائحته، والغثيان أو الاستفراغ أو التقرحات التي قد تظهر في الفم.

وللتغلب على قلة الشهية هناك بعض النصائح:

• محاولة تناول ست وجبات صغيرة خلال اليوم بدلا من ثلاث وجبات كبيرة. فهذا قد يساعد على اكثار كمية الطعام دون الشعور بالشبع والثقل.

الاحتفاظ بأطعمة خفيفة قريبة للحصول عليها بسهولة عند الحاجة مثل البسكويت والفاكهة والزبادي والفواكه المجففة.

• يجد الكثير من المرضى ان شهيتهم للطعام في أوجها في الصباح فمن الممكن في هذه الحالة تناول الوجبة الرئيسية باكراً.

• عند الحاجة وبعد التحدث مع اخصائية/ اخصائي التغذية، قد ينصح باستخدام ما يعرف بالمكملات الغذائية. وهي عبارة عن منتجات عادة ما تكون سائلة تحتوي على سعرات حرارية وبروتينات وعناصر أخرى هدفها تعويض المريض بالعناصر التي لا يستطيع اخذها عن طريق الطعام لسوء شهيته للأكل.

• التقليل من كمية السوائل المتناولة اثناء الطعام فكثرة السوائل قد تشعر بالامتلاء والشبع.

أما الغثيان فينصح للتغلب عليه الابتعاد عن بعض الأطعمة مثل: المقليات والأطعمة الدهنية، الأطعمة ذات الطعم الحالي كالكعك والحلوى، والأطعمة الحارة أو الساخنة، والأطعمة ذات الرائحة القوية، والاعتماد على الأطعمة الخفيفة كاللبن والبسكويت أو الخبز المحمص والبطاطس المسلوقة، كما ينصح بتناول وجبات صغيرة خلال اليوم وتناولها ببطء، وتناول الوجبات قبل الشعور بالجوع، فالجوع قد يزيد الإحساس بالغثيان، ومن النصائح الجلوس لحوالي ساعة بعد تناول الوجبه فالنشاط أو الحركة قد تبطئ عملية الهضم، وأخيراً ينصح بشرب السوائل ببطء بكميات قليلة خاصة أثناء الوجبات.

وقد يسبب العلاج الكيميائي أو الإشعاعي تغيراً في حاستي التذوق أو الشم، فقد يبدو الطعام للمريض مراً، أو ذا طعم معدني أحياناً وخاصة الأطعمه الغنية بالبروتين كاللحوم، في هذه الحالة فإننا ننصح المريض ببعض الأمور التي نراها مفيدة في مثل حالته هذه، حيث يمكنه تغيير نكهة اللحوم أو السمك أو الدجاج بنقعها في الصلصات المختلفة، إضافة بعض البهارات كالريحان أو الزعتر للطعام، وتناول الطعام في درجة حرارة الغرفة أو باردا، فهذا يقلل من رائحة الطعام التي قد تبدو مزعجة للمريض.

وفيما يتعلق بتقرحات الفم والحلق فإن هناك بعض أنواع الأطعمة التي تزيد من تهيج التقرحات وتجعل المضغ والبلع مؤلماً وصعباً، فإن الاعتناء بالفم واللثة والأسنان بالإضافة إلى بعض الاقتراحات الغذائية قد تسهل عملية تناول الطعام في هذه الحالة، وهذه الاقتراحات مثل: اختيار الأطعمة الطرية التي يسهل مضغها وبلعها، كالبطاطس والخضار المهروسة، المهلبية والحلى الجيلاتيني، البيض، الفواكه الطرية كالموز، وتجنب الأطعمة والعصيرات التي قد تهيج التقرحات كالبرتقال والليمون وغيرها من الحمضيات، الصلصة أو عصير الطماطم، كذلك تجنب الأطعمة القاسية أو الصلبة كالمكسرات والخضروات النيئة، الأطعمة المملحة أو الحارة، والتأكد من طهي الطعام جيدا حتى يصبح لينا وطرياً، وهرس الطعام أو تقطيعه إلى قطع صغيرة، كذلك تناول الطعام وهو في درجة حرارة الغرفة أو باردا فالأطعمة الساخنة قد تهيج التقرحات، كما ينصح بامتصاص رقائق الثلج، واستخدام غسول فم طبي خاص وخالي من الكحول، وغسل الفم باستمرار والتأكد من نظافته لتعزيز الشفاء.

وعلينا ان ندرك أنه تختلف الأعراض الجانبية من مريض إلى آخر كما تختلف باختلاف العضو المصاب ومدة العلاج وجرعته، فهناك من المرضى من لا تظهر لديهم أي أعراض جانبية، وهناك من يشعرون بعدم الرغبة في الطعام أو بالغثيان بمجرد التفكير في تناول الطعام، فاتباع النصائح السابقة قد يساعد المريض على التغلب على بعض هذه الأعراض ويزيد راحته أثناء فترة العلاج.

*قسم التغذية العلاجية

لقد أدت التطورات العلمية الحديثة بحمد الله إلى ارتفاع كبير في نسبة شفاء أورام وسرطانات الأطفال، فبالرغم من الصدمة النفسية التي يتلقاها الأهل عند سماع التشخيص إلا أنه يجب التوعية أن نسب الشفاء بحمد الله أصبحت مرتفعة جدا.

إن الشائع عند الناس أن أمراض الأطفال بشكل عام والأورام بشكل خاص هي أمراض وراثية، وهذا أمر خاطئ، فإن الحقيقة أن أغلب أورام الأطفال لا يعرف سببها وهي لا تحدث عن طريق الوراثة أو عن طريق العدوى، وهو ما أثبته العلم ونتائج الدراسات والأبحاث، فقد تحدث الأورام لدى الأطفال نتيجة تغيرات جينية مفاجئة ولكنها ليست بالضرورة وراثية.

يبدأ تشخيص المرض عند ملاحظة الأهل لأعراض غير اعتيادية على الطفل، مثل الضعف العام، نقصان الوزن، ارتفاع الحرارة بدون سبب معروف واستمرارها لمدة طويلة، النزيف وملاحظة أية أورام أو بروزات غير طبيعية في الجسم، وهنا تبدأ أجراس الخطر ويبدأ الوالدان يستشعران الخطر، ثم تبدأ مرحلة التشخيص الدقيق بعد التوجه إلى الأطباء المختصين وعمل الفحوصات الدموية والاشعاعية وكذلك عمل فحوصات الانسجة اللازمة.

عندما يثبت التشخيص فإن من أصعب المهام التي يقوم بها الطبيب هي نقل الخبر إلى أهل الطفل المصاب، وهي اللحظات التي تعتبر صادمة للوالدين، ولا يتمناها أي شخص وتمثل أقصى المخاوف، وهي تمثل للطبيب مشكلة في أن يقوم هو بنقل الخبر السيئ، ولكن إعلام الأهل بالتشخيص والتوضيح لهم بماهية المرض وطرق علاجه يعتبر بداية مهمة للعلاج، وقد يستعين الطبيب بوجود أشخاص آخرين معه أثناء إخبار الأهل بالتشخيص مثل الأخصائيين الاجتماعيين وقد يستخدم الطبيب معلومات طبية مؤكدة عن نسب شفاء مبشرة للشفاء أثناء الحديث عن المرض، وبقدر صعوبة اللحظات الأولى وصعوبة ابلغ الأبوين بقدر أهمية التشخيص ودقته والبداية فوراً بوضع الخطة العلاجية.

وتختلف طرق علاج الأورام عند الأطفال حسب نوع الورم أو السرطان ومرحلته ودرجة انتشاره في الجسم، وبشكل عام فإن العلاج يشمل العلاجات الكيميائية، العلاجات الإشعاعية والإستئصال (التدخل الجراحي) إذا كان ذلك ممكناً، وتختلف كذلك نسب الشفاء بإذن الله حسب نوع الورم ودرجة انتشاره، ويهدف العلاج في حالات الأطفال إلى الشفاء بإذن الله وهذا يختلف عن الكبار حيث أن التحكم بالمرض في حالات الكبار لعدة سنوات قد يكون مقنعا في بعض الأحيان، بينما الطفل الذي بدأ يستقبل الحياة وجسمة يساعد في مقاومة المرض والبناء من جديد والتكيف فإن هدف العلاج يكون هو الشفاء التام وهو أمر بإذن الله أولاً ولكنه ولله الحمد ممكن.

إن التشخيص المبكر للسرطان لدى الأطفال والوصول للمكان الصحيح بشكل سريع للعلاج وكذلك التقدم العلمي الكبير في هذا المجال يعطي الأمل الكبير للشفاء بإذن الله لكثير من الأطفال الذين أصيبوا بهذا المرض.

• قسم أورام الأطفال

حرصاً من مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث على تلبية احتياجاتكم وتساؤلاتكم الصحية تم وضع هذه الزاوية خصيصاً لخدمتكم وللإجابة على أسئلتكم التي تتفضلون بإرسالها سواء عبر البريد الالكتروني أو عبر حسابات شبكات التواصل الاجتماعي الموضحة أسفل الصفحة، نسعد باستقبال اسئلتكم ونتشرف بالرد عليها عبر هذه الزاوية أو من خلال صفحتنا الطبية في جريدة «الرياض» والتي تطالعكم كل يوم سبت.

• لدي تضخم في البروستات حميد ووصف لي طبيبي دواء الفيناستريد فهل هناك أدوية أخرى؟

• وتجيب عن هذا السؤال الصيدلانية تماضر محمود أبورياش من قطاع الرعاية الصيدلية: هناك عدة عوامل تساعد على تحديد نوع العلاج منها: حجم الغدة المتضخمة ورغبة المريض باتباع العلاج الذي يتناسب مع حالته، ومن الأدوية المستخدمة لتخفيف حدة أعراض تضخم البروستاتا هي أدوية غالقات مستقبلات ألفا منها: التامسيولوسين Tamsulosin ويستخدم هذا العلاج إذا كان التضخم بسيطاً أو متوسط ومن مميزاته أن نتائجه تظهر بغضون يومين إلى ثلاث أيام، ومن العلاجات المستخدمة لتقليل حجم البروستاتا المتضخمة هي أدوية المثبطات الهرمونية مثل: الفيناستريد Finasteride وتتميز هذه العلاجات بفعاليتها في تقليل حجم الغدة المتضخمة ولكن بعد فترة علاج تتراوح بين ثلاث إلى ستة شهور؛ قد تستخدم هذه الأدوية لعلاج أمراض أخرى لذلك يجب عدم استخدام أي علاج إلا بعد استشارة الطبيب والصيدلاني المختص.

• يقال إن جسم الطفل الذي يتعرض للعنف الأسري يفرز مادة كيميائية هل هذا صحيح؟

• ويجيب عن هذا السؤال قسم الطب النفسي: أثبتت دراسات غربية عديدة أجريت لأكثر من عشر سنوات ولا زال الموضوع قيد دراسة دقيقة بشكل متواصل، أنه في المواقف الخطيرة يفرز الجسم مادة الكرتزول لإعداد الشخص لحماية نفسه، بالدفاع عنها أو الهروب، وعندما ينتهي الخطر يتوقف هذا الإفراز من تلقاء نفسه، فالعنف الأسري المستمر يؤدي بالطفل سواء كان يتعرض له بشكل مباشر أو متفرج أو مستمع له إلى الشعور بوقوع الخطر مما يؤدي لإفراز الكورتيزول وهذا أمر طبيعي في حد ذاته، إلا أن استمرار العنف الأسري يمنع توقف عملية إفراز هذه المادة مما يفسر شعور الطفل بالخطر المستمر ويبقى الأمر محفوراً في ذاكرته ومن ثم تجسيدها وطبع السلوك بالتحسس المزمن والحذر اللاإرادي والاستعداد اللاشعوري لأي حركة، فالطفل في فزع متواصل، كل ما سبق يشغل بال الطفل ويرهقه نفسياً وينهكه صحياً ويؤثر عليه سلبياً في العديد من الميادين، كما بينت هذه الدراسات أن بعض الأمراض كالاكتئاب ومرض القلب والسكري والسمنة واضطراب المناعة وصعوبة التعلم والصداع والمثانة العصبية يجمع بينها قاسم مشترك ألا وهو القلق المزمن، أي عدم الطمأنينة والحذر بشكل مستمر.