قال باحثون إن جرعات فيتامين دي يمكن أن تقي أكثر من ثلاثة ملايين شخص سنويا، من نزلات البرد أو الإنفلونزا في بريطانيا.

ويلعب الفيتامين، الذي يسمى أيضا فيتامين أشعة الشمس، دورا حيويا في صحة العظام، لكنه أيضا يلعب دورا في تعزيز النظام المناعي للجسم.

وحثت الدراسة، التي نشرت في الدورية الطبية البريطانية، على أن تتضمن وجبات الطعام فيتامين دي.

لكن هيئة الصحة العامة في انجلترا "بي إتش إي" تقول إن بيانات حالات الإصابة ليست قاطعة، لكنها رغم ذلك توصي بتناول هذه الاقراص.

وتقول إن جرعات الفيتامين يجب أن تؤخذ، من أجل تحسين صحة العظام والعضلات.

ويستخدم النظام المناعي للجسم فيتامين دي، في تكوين أسلحة مضادة للميكروبات، تصنع ثقوبا في البكتيريا والفيروسات.

ولأن فيتامين دي يتكون في الجلد، حينما يتعرض الإنسان لأشعة الشمس، فإن كثيرا من الأشخاص يعانون من نقص مستوياته خلال فصل الشتاء.

ودرس فريق البحث، وهو من كلية الملكة ماري بجامعة لندن، أمراض الجهاز التنفسي، التي تغطي مدى واسعا من الأمراض، بدءا من الشخير مرورا بالإنفلونزا وحتى الالتهاب الرئوي.

وفاة الجنين

• زوجتي كانت حاملا في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل وهو الحمل الأول وكانت تتابع منذ البداية في عيادة خاصة وكانت جميع الفحوصات سليمة و أجرت أشعتين صوتية وكانت سليمة واخبرتنا الطبيبة أن الحمل سليم ولا يوجد أي مشاكل ولكن اكتشفنا في نهاية الاسبوع (34) أن الجنين متوفىً و الحمدلله واخبرتنا الطبيبة بأنة لا يوجد سبب واضح لوفاة الجنين لذا أرجوا من سعادتكم *ماهي أسباب وفاة الجنين في هذة المرحلة من الحمل وماذا يجب أن نعمل الآن وماذا يجب أن نعمل في المستقبل لتفادي مثل هذه المشكلة؟

• أولا يجب أن نؤمن بقضاء الله وقدرة والحمد لله وأسال الله أن يعوضكم خيرا. مما لاشك فيه قد تحدث وفاة الجنين فجأة في مراحل متقدمة من الحمل وقد لا يكون هناك سبب واضح لذلك حسب مجريات متابعة الحمل والفحوصات الروتينية التي تعمل ولذلك تسمى وفيات الأجنة غير المعروفة السبب. و لكن بعد الولادة قد تظهر عيوب واضحة في الجنين قد تدل على سبب الوفاة مثل العيوب الجينية أو مشاكل استقلالية يمكن اكتشافها بتحليل الصبغات الوراثية للمولود أو تحليل الدم. و يعتبر مرض سكر الحمل من الأسباب الرئيسية لوفاة الأجنة بالإضافة لعيوب المشيمة وارتفاع ضغط الدم والأمراض المناعية وكذلك بعض أمراض العدوى الالتهابية الفيروسية والجرثومية وفي بعض الحالات قد يحدث انفصال مبكر للمشيمة أو التفاف شديد للحبل السري على رقبة الجنين أكثر من مرة ربما يؤدي إلى اختناق الجنين. أما ماذا يجب عملة الآن هو إما الانتظار لحدوث ولادة طبيعية أو تحريض الولادة باستخدام الطلق الصناعي. و ما يجب عمله للحمل المقبل هو مراجعة طبيب مختص في طب صحة الأم والحنين من البداية وإجراء بعض الفحوصات الدقيقة لمثل هذه الحالات.

الحمل وعدوى العنقز

• انا حامل في الشهر الثالث وهذا الحمل الثاني ولله الحمد وأنا منزعجة جدا لأنني زرت إحدى صديقاتي التي حدث لها عدوى مرض العنقز( الجديري المائي) وعلمت أن هذا المرض قد ينتقل لي ويؤثر على الجنين ويعمل تشوهات خصوصاً في الشهور الأولى من الحمل، علما بأنة قد أصابني هذا المرض عندما كنت في سن التاسعة من العمر * فهل إصابتي في السابق تحدث لدي مناعة من حدوث إصابة أخرى وأنا قلقة جداً ؟

• من المعروف الإصابة بالعدوى بالفيروسات مثل العنقز والحصبة وخلافها أثناء الطفولة تكسب الإنسان مناعة من تكررها مرة أخرى إلا في حالات ضعف مناعة الجسم فإنة من الممكن أن تتكرر الإصابة بهذه الأمراض. وفي الغالب لا يوجد أي خوف عليك إن شاء الله من حدوث العدوى و كن ننصح جميع الحوامل وطوال فترة الحمل عدم الاحتكاك أو زيارة المرضى بالتهابات فيروسية معدية حتى لو كانوا أبناءها حتى تزول أعراض المرض تماما وكذلك حتى لوكانت الحامل لديها مناعة سابقة بسبب حدوث المرض أثناء الطفولة أو استخدمت لقاحات المناعة.

ماهي البطانة المهاجرة؟

• لقد تحدثتم في إعداد سابق عن البطانة الهاجرة و علاقتها بالعقم والآم الحوض المزمنة، فأرجو توضيح * ماهي البطانة المهاجرة و ماهي أسبابها وهل تحدث عند جميع النساء و شكراً؟

• يوجد بباطن الرحم الغشاء المخاطي والذي يتأثر بالهرمونات الأنثوية الأستروجين والبروجسترون خلال الدورة الشهرية الهرمونية حيث تنمو هذة البطانة و تتضخم خلال الدورة الطمثية بتأثيرات الهرمونات الأنثوية وذلك للعمل كوسادة لاستقبال البويضة الملقحة كجنين في حالة حدوث الحمل أما إذا لم يحدث الحمل فإن هذا الغشاء يضعف وينزل دم الطمث الذي يحتوي على جزء من الغشاء المخاطي. وهذا الغشاء المخاطي طبيعيا موجود في باطن الرحم أما إذا وجد في غير هذا المكان أي في منطقة الحوض أو على قناتي فالوب أو المبيضين أو على الجدار الخارجي للرحم أو عنق الرحم والمهبل والفرج أو في الغشاء الداخلي للحوض أو في أماكن أخرى فإنة تسمى البطانة الهاجرة أو الاندومتريوسيس وتتعرض له البطانة الطبيعية من نمو و نزول الدم في نهاية الشهر مما تسبب التهابات داخلية مؤلمة جداً وتحدث التصاقات داخلية أو تجمع الدم كأكياس دموية مما تعيق التبويض وكذلك حركة قناتي فالوب وتلعب دورا أساسيا في تأخر الإنجاب بالإضافة للآلم المبرحة الدورية حسب شدة المرض. وهذا المرض يحدث في نسبة بسيطة من النساء وليس جميع النساء و تستخدم العديد من العقاقير التي تفيد في علاج هذة المشكلة.

سلس التبول

• هل التهاب البول يسبب سلس التبول لدى النساء في سن مبكرة؟

• إن من أهم أسباب سلس البول عند النساء قبل سن اليأس خصوصا في العقد الثاني والثالث والرابع من العمر هي التهابات المسالك البولية. والتي تكون أكثر حدوثا عند النساء. فعلى المرأة التي تعاني من سلس البول وبشكل مؤقت والمصاحبة لأعراض الالتهابات البولية مثل حرقان التبول وتكرار التبول وتغير لون البول فإن السبب الرئيسي لمشكلة عدم التحكم في التبول هو التهابات المسالك البولية التي يمكن اكتشافها بإجراء تحليل بسيط للبول وكذلك يمكن معالجتها بسهولة وبالتالي اختفاء مشكلة عدم التحكم بالبول. وقد يحدث سلس البول أثناء الحمل بشكل طبيعي خصوصا في الشهور الأخيرة من الحمل و بعد الولادة مباشرة. أما إذا استمرت مشكلة عدم التحكم بالتبول فلا بد من إجراء فحوصات ديناميكية الجهاز البولي ومراجعة طبيب مختص في المسالك البولية النسائية.

قد يمثل النوم أثناء الحمل مشكلة لا تتوقعها كثير من السيدات. رغم أن المرأة قد تشعر خلال الثلاث شهور الأولى أنها تنام لاثنين (بعض السيدات يعانين من نعاس شديد خلال الثلاثة شهور الأولى نتيجة التغير الذى يحدث فى الهرمونات)، إلا أنه خلال المراحل المتقدمة من الحمل قد لا تستطيعين النوم جيداً أثناء الليل.

كثرة النوم قد تسبب الإجهاد والإحساس بعدم التوازن

لا أستطيع فتح جفونى

بالنسبة لكثير من السيدات، أول علامة من علامات الحمل التى تلاحظينها هى الشعور بالإجهاد. وهذا يحدث نتيجة زيادة مستوى هرمون البروجسترون فى الدم. قد يضايقك شعورك الدائم بالنعاس، لكن لا تشعرى بالضيق، فأغلب السيدات الحوامل معك فى نفس المركب. تقول د. نيفين الحفناوى – أستاذة أمراض النساء والتوليد بجامعة القاهرة: "أتذكر مريضة قالت لى إنها تعرف أنها حامل عندما لا تستطيع البقاء مستيقظة!"

للمساعدة على التخفيف من الشعور بالإجهاد، حاولى النوم لبعض الوقت أثناء اليوم. أغلب السيدات الحوامل، خاصةً خلال الثلاثة شهور الأولى من الحمل، ينمن على الأقل مرة أثناء اليوم. لكن اطمئنى ستشعرين بنشاط أكثر خلال الثلاثة شهور الثانية.

رغم أن النوم لبعض الوقت أثناء اليوم قد يعطيك بعض الطاقة لاستكمال اليوم، إلا أن النوم أكثر من اللازم أثناء اليوم قد لا يجعلك تنامين جيداً فى الليل. إذا شعرت أنك ترغبين فى مقاومة النوم، تجنبى الجلوس فى غرفة نومك إلا عندما تريدين النوم فعلاً، قومى ببعض التمارين – التى نصحك بها طبيبك - عندما تشعرين أنك منهكة، وعندما لا تكون لديك القدرة على فعل أى شيء، يمكنك القيام ببعض الأنشطة التى تستمتعين بها مثل قراءة كتاب أو مشاهدة برنامجك المفضل. النوم الكثير قد يسبب شعورا بالإجهاد مثل النوم القليل وقد يؤدى هذا إلى شعور بعدم توازن لا تستطيعين مقاومته.

مشكلة الكافيين

بالنسبة للسيدات المعتادات على شرب القهوة والشاى، لا تعتبر الهرمونات هى السبب الوحيد لكثرة النوم بالنسبة لهن فى المراحل المبكرة من الحمل. إذا كنت تشربين الكثير من القهوة والشاى، لا تعودي من أول زيارة لك عند الطبيب بعد إخبارك بأنك حامل وتقلعى عن شرب القهوة والشاى مرة واحدة.

إقلاعك تماماً بشكل مفاجئ عن الشاى والقهوة يمكن أن يسبب صداعاً شديداً ونعاساً شديداً. يمكنك الإقلاع بالتدريج إما بتقليل الكمية التى تتناولينها كل يوم بمعدل كوب إلى أن تستطيعى الإقلاع تماماً أو بتقليل كمية الكافيين فى كل كوب إما باستخدام قهوة أقل أو باستبدال كمية من القهوة العادية بكمية من القهوة الخالية من الكافيين. أهم شيء هو أنك إذا استمررت فى تناول كوب كل يوم، احرصى على أن يكون ذلك فى الصباح وليس بعد الظهيرة أو فى المساء لأن ذلك قد يؤثر سلبياً على نومك ليلاً.

لا أستطيع الاستمتاع بنوم متصل

من شكاوى الحمل الشائعة الأخرى هى عدم الاستمتاع بنوم متصل. بالنسبة لكثير من الحوامل، تكون المثانة هى السبب، فأغلب الحوامل يصدمن من عدد المرات التي يحتجن فيها للاستيقاظ للذهاب إلى الحمام وتبدأ هذه الظاهرة من بداية الحمل.

ويرجع هذا إلى أنه خلال الحمل يحتوى جسمك على 30% إلى 50% دم أكثر ويحتاج هذا الدم إلى التنقية عن طريق الكلى، وهذا يعنى تبول كميات أكبر من البول. أيضاً تضخم حجم الرحم مع الوقت يحدث ضغطاً على المثانة. لتقليل المشكلة، يمكنك تقليل كمية السوائل التى تتناولينها قبل النوم بساعتين أو ثلاث، لكن احرصى على شرب كميات كبيرة من السوائل خاصةً الماء أثناء اليوم.

الشخير أيضاً من المشاكل الشائعة أثناء الحمل مما يسبب مشاكل فى النوم. التورم (الإديما) التى قد تعانين منه فى رسغي قدميك وفى قدميك ويديك يمكن أن يؤثر على الممرات الأنفية. عندما يحدث هذا، يكون احتمال شخيرك أكبر مما قد يؤرق نومك (ونوم زوجك أيضاً!). بعض السيدات يعانين أيضاً من حالة توقف النفس أثناء النوم لثوانٍ. هذه الحالة يمكن أن تمثل خطورة عليك وعلى طفلك، فاستشيرى طبيبك.

الأطفال "يُرَيِّلون"، لكن تجد بعض الحوامل أنفسهن يفعلن نفس الشيء. اللعاب الزائد الذى يحدث لبعض الحوامل، يمكن أن يبلل الوسادة ويوقظهن ويسبب لهن شعوراً بالضيق.

تقلصات الساقين أمر شائع أيضاً فى الثلاث شهور الثانية والثلاث شهور الأخيرة من الحمل وهى مزعجة خاصةً أثناء النوم. إذا استيقظت بسبب تقلص فى ساقك، افردي ساقك وشدي قدمك إلى الأمام حتى يخف الألم. إذا لم يخف الألم، استشيرى طبيبك لأن تجلط الدم من المشاكل التى قد تحدث أثناء الحمل.

مثل أي وقت آخر فى حياتك، قد يسبب الضغط النفسى أرقاً أثناء النوم. إن فكرة إنجاب طفل وتحمل مسؤوليته قد تسبب ضغطاً نفسياً لكثير من الحوامل. فالمولود المنتظر مهما كان حجم اشتياق الأم لرؤيته، فكثير من الأمهات يفكرن فيما سيصاحب هذا المولود من ضغوط مادية ومعنوية وإجهاد. هذا التوتر والقلق قد يؤدى إلى استيقاظك أثناء الليل.

وضع النوم

كلما كبر حجم الجنين، كانت الراحة أثناء النوم مطلباً أصعب. كثير من السيدات يضطررن للتخلى عن أوضاع النوم المفضلة لهن – الأوضاع التى اعتادوا عليها طوال حياتهن. حتى الشهر الخامس، كل أوضاع النوم ليس بها مشكلة، لكن بعد ذلك يوصى الأطباء بالنوم على الجانب خاصةً الجانب الأيسر. لأن الكبد يوجد فى الناحية اليمنى، فإن النوم على الجانب الأيسر يبعد ضغط الرحم عن هذا العضو الهام. هذا الوضع أيضاً يسمح للكلى بالقيام بوظيفتها بشكل جيد مما يمنع أو يقلل من تورم القدمين واليدين، بالإضافة إلى أنه يساعد على زيادة تدفق الدم إلى المشيمة.

مع كبر حجم البطن، يصبح النوم على البطن أصعب وأصعب رغم أن د. نيفين تقول: "أنت لن تضري طفلك بنومك على بطنك، لكن كل ما في الأمر أنه مع تقدم الحمل يصبح هذا الوضع مستحيل." بالنسبة للسيدات المعتادات على النوم على ظهورهن، من المهم أن تتخلي عن هذا الوضع لأن الجنين الذى يكبر يسبب ضغطاً على ظهرك وعلى الوريد الأجوف السفلى الذى ينقل الدم من الجزء السفلى من الجسم إلى القلب.

أيضاً النوم على الظهر يسبب ضغطاً على الأمعاء مما يبطئ عملية الهضم. النوم على الظهر كذلك يزيد من فرصة حدوث آلام فى الظهر، ظهور البواسير، وحدوث تورم فى القدمين ورسغي القدمين. تؤكد د. نيفين قائلة: "النوم على الظهر قد يعرضك لحدوث انخفاض فى ضغط الدم مما يجعلك تشعرين بدوخة." لكن إذا استيقظت ووجدت نفسك نائمة على ظهرك أو على بطنك، لا تقلقي، فقط استديري ونامي على جانبك وأكملي نومك.

النهوض من الفراش

لا تقفزي فجأة من الفراش. خلال الحمل، النهوض فجأة قد يسبب دوخة مما قد يجعلك تسقطين مرة أخرى على الفراش. بدلاً من ذلك، خذي وقتك فى النهوض من الفراش، اجلسى أولاً لمدة دقيقة ثم قومي.

نصيحة أخيرة!

تؤكد د. نيفين قائلة: "السيدات الحوامل لا يجب أن يأخذن أى أدوية منومة." لكن لا يعنى هذا أن تبقى طوال الليل تدورين حول نفسك. تنصح د. نيفين فتقول: "قومي ببعض التمشية فى المساء، تناولى فنجانا من مشروب مهدئ مثل كوب من اللبن الدافئ، وخذى حماماً دافئاً."

إذا استيقظت في الليل ولم تستطيعي العودة إلى النوم، قد يساعدك القيام لعمل شيء بدلاً من الحملقة فى السقف. أيضاً يمكنك اعتبار هذا تمريناً لك على الليالي التي ستسهرينها عندما يقبل مولودك المنتظر.

إنجاب طفل وتحمل مسؤوليته قد تسبب ضغطاً نفسياً لكثير من الحوامل

يجب الاهتمام بنوعية الغذاء والحرص عليه

الأربعاء المقبل التاسع من جمادى الآخرة 1438 هـ الموافق الثامن من مارس 2017 م يحتفل العالم بيوم «التغذية العلاجية» العالمي، وهي مناسبة للتعريف بهذا التخصص الطبي ودوره الوقائي والعلاجي وتحفيز المختصين فيه لمضاعفة جهودهم العملية والبحثية لخدمة مجتمعاتهم. ولأن الحاجة لهذا التخصص تتنامى يومياً مع انتشار الأمراض ذات العلاقة بالغذاء فقد بادرت جريدة الرياض الغراء بتخصيص صفحة طبية باسم «التغذية العلاجية» متفوقة على جميع الصحف العربية.

على صفحة اليوم سأعرض معلومات أساسية عن التخصص وكيفية خدمة المختصين للمرضى والمجتمع من خلال الوقاية وعلاج الأمراض بالتغذية السليمة وتعزيز أنماط الحياة الصحية الأفضل ورفع مستوى جودة الحياة. علم التغذية العلاجية أو الإكلينيكية هو أحد العلوم الصحية التي تدرس العلاقة بين التغذية والمرض، سواء كانت التغذية سبباً في المرض أو علاجاً له (كلياً أو جزئياً) فيدخل ضمن ذلك الوقاية من الأمراض، ويعتبر مصطلح «التغذية السريرية» الذي يستخدم أحياناً مصطلحاً ناقصاً للتعبير عن التغذية الإكلينيكية.

يندرج تحت هذا التخصص عدد كبير من التخصصات الفرعية (طبية وإدارية)، وقد اعتمدت الهيئة السعودية للتخصصات الصحية 21 تخصصا طبياً فرعياً في هذا التخصص، ولكي يحصل المتخصص على التصنيف والترخيص الطبي يجب أن يكون أحد خريجي أقسام التغذية الإكلينيكية بكلية العلوم الطبية التطبيقية بعد إنهاء فترة الامتياز وهي تدريب 12 شهراً في المستشفيات والمراكز الطبية، كما يجب عليه أن ينهي 60-100 ساعة تعليم مستمر(حسب رتبته المهنية) خلال ثلاث سنوات ليمكن تجديد رخصته مرة أخرى، وذلك لضمان متابعته للجديد في التخصص واستمرار تطويره المهني، والرتب المهنية هي أخصائي (لحملة البكالوريوس) ثم أخصائي أول (لحملة الماجستير) ثم استشاري (لحملة الدكتوراه) كما يوجد تخصص فني تغذية علاجية لكن لا يوجد هذا التخصص حالياً في المملكة.

أغلب الأمراض لها علاقة قوية بالتغذية سواء في تسبيبها أو علاجها، فهناك أمراض علاجها الأساسي التغذية الصحيحة مثل أمراض اضطراب الاستقلاب والأيض فأي خطأ في التغذية تسبب بالتأكيد مشكلة صحية كبيرة تصل للوفاة أحياناً، وهناك حوالي 43 مرضاً مسجلاً في المملكة تحت هذه القائمة وكذلك مرضى العناية المركزة من الأطفال والكبار، وهناك أمراض تتطلب تكامل العلاج الدوائي والغذائي مثل أمراض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة وفقر الدم بأنواعه والسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والأمراض الباطنية ومرضى الجراحة والعظام وأغلب أمراض الأطفال وبعض الأمراض النفسية. النوع الثالث هو استخدام الأغذية للوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة واللياقة والجمال. أما في جانب الفئات الخاصة من غير المرضى مثل الرضع والأطفال والمراهقين والحوامل والمرضعات وكبار السن والرياضيين وأصحاب الاحتياجات الخاصة فهم يحتاجون أيضاً لأغذية خاصة بكل منهم بما يتناسب واحتياجاته اليومية.

هنا تبرز حاجتنا للمختصين في التغذية العلاجية المؤهلين في علوم الأمراض والتغذية لتعزيز الوقاية من تلك الأمراض وعلاجها حسب التوصيات المحددة لكل منها.

الأمراض ذات العلاقة بالتغذية في ازدياد مضطرد، وكلنا نعرف النسب العالية المخيفة للأمراض المزمنة في المملكة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى والقلب والشرايين والسمنة والسرطان وغيرها، والأمراض التي بدأت تنتشر مؤخراً مثل حساسية القمح أو مرض سيلياك والتوحد وفرط الحركة والتصلب المتعدد وغيرها، كل تلك الأمراض في ازدياد على الرغم من توفر العلاج، وأقولها بكل وضوح أنه لا يمكننا علاج تلك الأمراض كلها ولا تقليل نسب الزيادة فيها باستخدام العلاج فقط، لأن العلاج يكون للمصابين بالمرض ولكن هناك فئات معرضين للمرض سينضمون في الغالب لقائمة المرضى بعد فترة تقصر أو تطول، وهؤلاء للأسف لم يجدوا العناية الكافية من مقدمي الخدمات الطبية وفي مقدمتهم وزارة الصحة، وبدون تطبيق برامج الوقاية وتعزيز الصحة ستواصل نسب هذه الأمراض في الارتفاع وسنرى ضحايا جدداً لها كل يوم، فنعالج مريضاً وبعد فترة يكونوا اثنين وهكذا، فيصعب تغطية الاحتياجات العلاجية فكما نرى المستشفيات الحكومية والخاصة مزدحمة وقائمة الانتظار تطول والمضاعفات تتزايد والمشكلة تتضخم والتكاليف ترتفع . المشكلة أن أغلب هذه الأمراض مرتبطة مع بعضها ويسبب بعضها بعضاً، فالسكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم تسبب أغلب الأمراض المزمنة الأخرى ومنها الفشل الكلوي وأمراض القلب والجلطات، فالفشل الكلوي مثلاً يسبب مرضي السكري وارتفاع الضغط بنسبة أكثر من 75%، ولو طبقت برامج التغذية العلاجية وتعزيز الصحة الوقائية لانخفضت المضاعفات مما سيؤدي إلى وقف تلك المضاعفات ولم تصل للفشل الكلوي.

كثير من الدول طبقت برامج الوقاية وفي مقدمتها التغذية العلاجية فحققت نجاحات سجلتها نتائج الأبحاث المنشورة، كان أهم تلك النتائج المحافظة على صحة المجتمع مما يزيد انتاجيته وتقليل تكاليف العلاج توجيه فرق الميزانيات لرفع المستوى المعيشي، وهو أمر مهم بالذات في الفترة الاقتصادية الحالية. أثبتت البراهين العلمية ونتائج الأبحاث الطبية أن الأمراض ذات العلاقة بالتغذية ترفع متوسط علاج المريض بنسبة أكثر من 300%، ويمكن تلافي النسبة العظمى من هذا الرقم من خلال تحسين برامج التغذية العلاجية والوقائية، كما أثبتت الأبحاث التي أجريت في كندا وبريطانيا على أكبر 6 مستشفيات أن استخدام برامج التغذية العلاجية توفر 25% من تكاليف علاج السمنة، و12% من تكاليف علاج أمراض القلب والشرايين، وتقلل مراجعي المستشفيات للمرة الثانية بنسبة 28%، وتوفر تكاليف الفحوصات المخبرية والأشعة بنحو 28%، و9% من تكاليف العناية المركزة باهظة الثمن كما تعرفون، كما توفر بين 55-75 % من وصفات المكملات الغذائية بما فيها الفيتامينات والمعادن التي يصفها بعض الأطباء دون حاجة أو بطريقة غير صحيحة. كما وجد في بريطانيا أنه من خلال وجود أخصائي/ـة التغذية العلاجية ضمن الفريق المعالج لمرضى السكري أو تم تحويل المريض عليهم فيتم توفير بما يعادل 25 ألف ريال سنوياً للمريض الواحد، كما يوفر علاج نقص فيتامين (د) وحده مئات الملايين من الجنيهات الاسترلينية التي تنفق على علاج مضاعفات نقص الفيتامين، فتصوروا أن من يعانون من نقص هذا الفيتامين في المملكة يصل إلى 80% من المجتمع، فكم عدد المصابين به من كل أفراد المجتمع وماهي المضاعفات المؤكدة لنقص الفيتامين وكيف ستتحول مشكلة نقص فيتامين يمكن تعويضه مع التوعية بالسبل الطبيعية للحصول عليه إلى مشاكل صحية معقدة مثل هشاشة العظام وكسور الحوض والأمراض الناشئة عن نقص هذا الفيتامين وللأسف لا توجد برامج وقائية للمصابين بذلك النقص ولا يتم تشخيص حالتهم إلا بعد وجود أحد المضاعفات إلا في حالات نادرة.

في عام 2012م نشرت الحكومة الهولندية تقريرها الصحي وقد تضمن برنامجاً للوقاية واستخدام التغذية العلاجية بشكل مناسب فوجدوا أن كل (1 يورو) ينفق في تلك البرامج الوقائية يوفر (4 يورو) من تكاليف العلاج، كما وجدوا أن كل (1 يورو) ينفق لبرامج التغذية العلاجية – الرخيصة نسبياً- للمجتمع يوفر (63 يورو) خلال خمس سنوات، مما وفر للحكومة الهولندية 1.9 بليون يورو خلال خمس سنوات كانت تنفق في علاج السمنة ومضاعفاتها فقط. وقد يبدو الرقم مبالغاً فيه، ولكنهم نشروا تفاصيل تلك التكاليف بما فيها تكاليف المستشفيات والعاملين فيها والفحوصات والأدوية.

وفي نيوزلندا نشرت مجلة الرعاية الصحية الأولية (Journal of Primary Health Care) عام 2015 م نتائج مجموعة من الأبحاث أوضحت أن كل 1 دولار ينفق على برامج التغذية العلاجية يوفر ما بين 5.5 إلى 99 دولاراً كانت تصرف في علاج السمنة وأمراض القلب والشرايين والسكري وسوء التغذية لدى كبار السن.

وقد نشرت مجلة التغذية الإكلينيكية البريطانية (Journal of Clinical Nutrition) 2013م النتائج التي توصلت لها 12 دراسة طبية كان متوسط خفض التكاليف هو 12.2% عند تطبيق توصيات اخصائيي التغذية العلاجية، وقد انخفضت المضاعفات بنسبة35%.

ونحتاج للمختصين في التغذية العلاجية في توعية المجتمع بالأمراض ذات العلاقة بالتغذية وسبل علاجها والوقاية منها، فهاهي وسائل التواصل الاجتماعي تفرز لنا يومياً عدداً كبيراً من المعلومات المضللة والمغلوطة والتي تؤدي بلا شك إلى تردي الحالة الصحية لمن يصدقها، وقد طرحت أمثلة عليها في العدد السابق.

اللجنين

• يقول: ماهو اللجنين؟ هل نباتي أم حيواني أو معدني؟ إذا كان لديك خلفية عنه.

• اللجنين Lignin هو أحد صور الألياف النباتية التي يفيد في خفض مستويات الكوليسترول كما تساعد على منع تكون الحصيات الصفراوية عن طريق الارتباط بالأحماض الصفراوية وإزالة الكوليسترول قبل أن تتكون الحصوات واللجنين يفيد مرضى السكري وسرطان القولون. يوجد اللجنين في المكسرات والجزر والفول الأخضر والبسلة والخوخ والفراولة والبطاطس والطماطم والحبوب الكاملة ومن هنا يتضح أن اللجنين نباتي.

الهيميسليولوز

• سمعت أن الهيميسليولوز يعالج سرطان القولون فهل هذا صحيح؟ وماهو الهيميسليولوز؟

• الهيميسلولوز Hemicellulose هو عبارة عن مادة كربوهيدراتية معقدة غير قابلة للهضم وتمتص الماء وهي تفيد في المساعدة على إنقاص الوزن وعلاج الإمساك والوقاية من سرطان القولون ولكنها ليست علاجا للسرطان والحد من وجود المواد المسرطنة في القناة المعوية. يوجد الهيميسليولوز في الموز والفول والبنجر والكرنب والفلفل الأخضر والذرة والحبوب النشوية الكاملة والكمثرة والتفاح.

مكونات جنين القمح

• ماهي مكونات جنين القمح؟ وماهي فوائده.

• مكونات جنين القمح هو زيت جنين القمح والذي يحتوي على مركب يعرف باسم أوكتاكوزانول Octacosanol وهو أهم مركب حيث يستفاد منه بقدرته على زيادة الاستفادة بالأكسجين خلال ممارسة الرياضة كما أنه ينشط تخزين الجليكوجين في العضلات ونتيجة لهذا فإنه يزيد قوة التحمل البدنية ويحسن زمن الاستجابة للمؤثرات ويساعد على توارد الأكسجين للأنسجة والقدرة على تحمل البقاء في المرتفعات العالية وهو يفيد في من يتعرضون للتقلصات العضلية أو سرعة الاجهاد ومن يعانون أمراض الضمور العضلي وسائر الاضطرابات العصبية العضلية كما أنه يخفض مستوى كوليسترول الدم.

التخلص من فضلات وسموم الجسم التي تضر الجسم غاية في الأهمية، والذي يساعد الجسم في التخلص من هذه النفايات هو الجهاز الدوري في الجسم حيث يقوم بالتخلص من ثاني أكسيد الكربون والأملاح والنشاذر، والتي تعتبر توابع استخدام الخلايا للبروتين.

يزيل الكبد النشار والفضلات الأخرى ومختلف أنواع السموم التي تدخل الجسم عن طريق الجهاز الهضمي، حيث يحولها الكبد إلى مواد تذوب في الماء ويحملها الدم إلى الكلى. ترشح الكلى تلك المواد وفضلات أخرى تذوب في الماء ثم تطردها خارج الجسم عن طريق مجرى البول، وهناك وظائف أخرى يساعد الجهاز الدوري على حماية الجسم من الأمراض. تبتلع كريات الدم البيضاء البكتريا والفيروسات وأشياء أخرى ضارة وتدمرها، ويساعد الدم أثناء دورانه على بقاء درجة حرارة الجسم ثابتة، وذلك عن طريق امتصاص الحرارة من عملية توليد الطاقة بالخلايا، وإذا بدأت درجة حرارة الجسم في الارتفاع فإن جريان الدم في أوعية الجلد يزداد وبهذا يتم نقل الحرارة للخلايا الداخلية الى الجلد. وإذا بدأت حرارة الجسم في الانخفاض فإن جريان الدم في أوعية الجلد يزداد وبهذا يتم نقل الحرارة الخلايا الداخلية إلى الجلد، وإذا بدأت حرارة الجسم في الانخفاض فإن جريان الدم إلى الجلد يقل ويساهم ذلك في الاحتفاظ بالحرارة قدر الإمكان يقوم الجهاز الدوري أيضاً بحمل الهورمونات حيث تؤثر المواد الكيميائية على أنشطة مختلف أعضاء الجسم وأنسجته وتتحكم فيها. ويتم إنتاج الهورمونات في الغدد الصماء كالغدة الدرقية والغدة النخامية والغدة فوق الكلوية والغدد الجنسية، وتفرز تلك الغدد هورمونات إلى تيار الدم.

نبات يزرع بغرض الحصول على ثماره العصيرية الملساء والمستديرة عادة ولو أن بعض أنواعه مضلع ومفصص وكذلك بيضوي الشكل وللثمار طعم حمضي خفيف ويوجد أكثر من أربعة آلاف صنف من الطماطم.

المحتويات الكيميائية لثمار الطماطم:

تحتوي الطماطم الناضجة على فيتامينات أ - ج وقدر ضئيل من فيتامينات ب - ك ومواد سكرية ودهنية ومعادن مثل الحديد والنحاس والكبريت والبوتاسيوم والفوسفور والكالسيوم. كما تحتوي على مركب اللوكوبين Lycopene وهو من مجموعة البايوفلافونيدات القريبة جداً من البيتاكاروتين الذي يعد العامل الطبيعي الواقي من السرطان كما يوجد مركب الليكوبين أيضاً في الليمون الهندي الزهري اللون والبطيخ الأحمر. تحتوي الأوراق والسيقان على قلويدات سيترويدية جلوكوزيدية وأهم مركباتها هو ألفاتوماتين Alpha tomatine.

الاستعمالات الدوائية للطماطم:

إن آخر النتائج التي توصل إليها الباحثون هي أن تناول الطماطم بانتظام قد يقلل خطر إصابة الرجال بسرطان البروستاتا وقد توصل الباحثون في جامعة هارفارد إلى أن الرجال الذين يتناولون الطماطم والأطعمة المحتوية عليها على الأقل أربع مرات أسبوعياً تنخفض نسبة إصابتهم بسرطان البروستاتا بحوالي 20% مقارنة بالرجال الذين لايتناولونها كما انخفضت نسبة الخطر إلى النصف عند الرجال الذين يتناولون الطماطم بمعدل عشر مرات في الأسبوع. ويعتقد الباحثون أن مادة اليكوبين وهي إحدى البايوفلافونيدات هي العامل الطبيعي الواقي من السرطان. لقد وجد أن مادة الفاتوماتين مضادة للبكتيريا عندما أجريت أبحاث على حيوانات التجارب ومخفضة لضغط الدم. والطماطم تستعمل خارجياً للعيون المتورمة والتهابات الفم والحنجرة وذلك عن طريق استخدام عصير الطماطم لهذا الغرض كما يستخدم مغلي الأوراق ضد تطبل البطن وفاتح الشهية. وأما المعالجة المثلية فيستخدمون الطماطم لعلاج حالات الروماتزم والبرد وسوء الهضم. لقد كتب البروفيسور رانكول قائلاً : "يجب أن تؤكل الطماطم بكاملها بقشرها وبذرها وعصيرها لأن القشرة تسهل عمل الأمعاء وحركتها الاستدارية مما يساعد على طرح الفضلات ومكافحة اأمساك وتعين على تطهير الأمعاء بما تجرفه أثناء سيرها من الفضلات المتراكمه في الثنايا والتعاريج وهي ملينة بسبب عدم إمكان إمتصاص القشور ووصول هذه القشور إلى الأمعاء الغليظه وتفتيتها قطع البراز المتراكمة فيها أما المستحلب أو المادة اللزجة التي تغطي بذور الطماطم فمفيده لانها تساعد على تأمين عملية الانزلاق المعوي فترطب الجوف وتسهل مرور الكتل البرازيه.

تحتوي الطماطم على أكثر من 90% من حجمها عصيراً الذي يعد مهماً وهو سهل الامتصاص حيث يدخل الدورة الدموية حاملاً معه العناصر اللازمه للترميم كالفسفور وحاملاً معه الأملاح القلوية التي تعدل من حموضة الدم. ويجب على مرضى الكبد أو التهاب القولون تناول الطماطم دون القشر حيث إن القشر السليلوزي عسر الهضم على هذه الفئة من المرضى. إن الشوربة المصنوعة من الطماطم تعد غذاء مفيداً جداً للمصابين بأمراض القلب والكليتين وارتفاع ضغط الدم.

• هل الطماطم آمن الاستعمال؟

• نعم الطماطم آمن الاستعمال وحتى للحوامل والمرضعات والأطفال ولكن لا بد من اختيار الطماطم الناضج ويجب إزالة قشرة الطماطم حيث تضر مرض الكبد والقولون.

• هل للطماطم تأثير عكسي على صحة الجسم أو يسبب الحساسية؟

• ليس للطماطم الناضج أي تأثير عكسي على صحة الجسم ولا يسبب الحساسية.

• هل يتعارض الطماطم مع الأعشاب أو المكملات الغذائية؟

• لا يتعارض الطماطم مع الأعشاب والمكملات الغذائية.

• هل يتعارض الطماطم مع الأدوية الكيميائية المصنعة؟

• لا يتعارض الطماطم مع الأدوية الكيميائية المصنعة.

• هل يتعارض الطماطم مع الطعام؟

• لا يتعارض الطماطم مع الطعام.

• هل يتعارض الطماطم مع الاختبارات المخبرية لبعض الأمراض؟

• لا يتعارض الطماطم مع الاختبارات المخبرية لبعض الأمراض.

• هل يتعارض الطماطم مع الأمراض؟

• لا يتعارض الطماطم مع الأمراض.

• ماهي الكميات الآمنة من الطماطم؟

الكميات في حدود 100 ملجم.

تحتوي الطماطم الناضجة على فيتامينات أ، ج

دعت لجنة الإعلام في الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال الآباء وأطباء الأطفال والمؤسسات الإعلامية إلى توحيد الجهود لتقليل تعرض الأطفال للعنف سواء في الواقع أو في العالم الافتراضي.

وقال الدكتور ديمتري كريستاكيس مدير مركز صحة الأطفال في جامعة واشنطن بسياتل: "يمكن أن نحسن التصنيفات بحيث نساعد الآباء أكثر على مراقبة الأفلام والتطبيقات وبرامج الفيديو والألعاب.

وأشارت اللجنة في بيان نشر في دورية طب الأطفال إلى أن الصغار يتعرضون اليوم لمستوى غير مسبوق من العنف على الشاشات ليس فقط من خلال التلفزيون ولكن أيضا من خلال أجهزة الكمبيوتر وألعاب الفيديو وأجهزة الهاتف المحمول والكمبيوتر اللوحي.

وأضافت اللجنة أن مثل هذا التعرض أصبح يرتبط بوضوح بالسلوك العدواني والأفكار والمشاعر العدائية والإثارة الجنسية.

وقال الدكتور كريستاكيس: "معظم الناس يعتقدون أن هناك صلة بين العنف على الشاشات والعدوان في العالم الحقيقي". ومضى يقول: "لكنهم لا يعتقدون أنه سيؤثر فيهم أو في أولادهم.

وقال البيان: إن الوقت حان لتقليل التعرض للعنف في إطار الهدف الأشمل المتمثل في تحسين صحة الصغار.

ضعف التغذية

• ابني عمره الآن 11 شهراً ووزنه 9.5 كيلوجرامات فقط.. وزنته وهو بعمر أقل من 6 أشهر وكان وزنه 8 كيلوجرامات.. المشكلة بدأت عندما كان عمره ستة أشهر كنت أتركه عند مربية للأطفال 8 ساعات يوميا. لاحظت تقبله للغذاء ضعيف. الطفل يتقبل نسبيا سيريلاك - خضار أو فواكه مهروسة لكنه رافض الحليب الصناعي.. قبل 3 أشهر دخل المستشفى كان لديه التهاب بالرئة وبقي أسبوعاً، عمل له تحليل للدم وكانت نتيجته أنيميا وارتفاع بصفائح الدم وصفت له الطبيبة دواء حديد فروز (2.5 مل) صباحا ومساءً وكنت أعطيه بصورة غير منتظمة -للأسف- لأنه تعب أكثر من مرة واضطررت ألا أعطيه غير المضاد الحيوي.. راجعت بالموعد المحدد وكررت لنا الطبيبة التحليل قبل الموعد التالي بأسبوع -وكتبت له نفس الدواء (حديد فروز) وأكدت لي أن أعطيه الدواء بانتظام صباحا ومساءً وعملت أشعة أخرى لصدر ابني والحمد لله كانت النتيجة سليمة.. مع أنه يعاني من كحة لكنها ليست شديدة. أنا أعتقد أن وضع طفلي الصحي غير مرضٍ.. يعني هو الحمد لله يأكل بشكل قليل لكن أحس أنه أقل من أقرانه الذين في نفس عمره.. آسفة على الإطالة ولكني محتاجة لردك جدا* هل الأنيميا ممكن تؤثر عليه في المستقبل بمعنى هل ممكن يكبر وهي متلازمة معه؟ هل أعطي له إبر حديد بدلا من (شراب الفروز) لكي يكون التحسن أسرع؟ هل «التهاب الرئة» هو المؤثر في الأنيميا؟ وهل تؤثر الرضاعة بعد إعطاء الدواء بنصف ساعة؟ أي أنه لا يستفيد من الحديد؟

وأخيرا هل تقترح فاتحاً للشهية لكي يزيد من وزنه ؟ أنتظر ردك يا دكتور.. وشكرا على مجهودك معنا جعله الله في ميزان حسناتك إن شاء الله؟

• أختي الكريمة يجب أن تعلمي أن الرضاعة الطبيعية لطفلك هي أفضل بكثير من الرضاعة الصناعية، وقد ذكرنا فوائد الرضاعة الطبيعية في مناسبات كثيرة عموما طفلك وهو يبلغ من العمر 11 شهرا يمكنه تناول المواد الغذائية غير السائلة إذ إن الطفل يمكنه ذلك بعد إكماله شهره الرابع ودخوله الشهر الخامس من عمره.

فيما يتعلق بفقر الدم لا أنصحك باعطائه إبر الحديد، وعليك اتباع نصيحة طبيبه المعالج وإكمال علاجه بالحديد عن طريق الفم وقياس مستوى الهيموجلوبين في الزيارة القادمة للطبيب. الأنيميا قد لا تستمر معه طول حياته إذا كانت بسبب نقص الحديد، ولكن هناك أنواع من الأنيميا الوراثية هي التي تستمر مع الطفل. يجب أن تبتعدي عن القلق وأن تكوني أقرب لطفلك من المربية في رعايته والاهتمام بشؤونه.

انسداد الأمعاء

• ابني حصل معه قبل أيام تداخل في الأمعاء، ولكن الحمد لله لم يكن في مرحلة متقدمة، حيث لم يصاحبه دم أو تلف في الأمعاء وإنما كان يشتكي من تقيؤ مستمر وإمساك مع بكاء شديد، و بعد أن عاينه الطبيب الجراح طلب إجراء أشعة بالصبغة حيث تبين بعدها الخلل في الأمعاء وأنها متداخلة مع بعضها البعض مما أدى إلى انسدادها وأدى اندفاع محلول الصبغة للأمعاء لعودة الأمعاء لوضعها الطبيعي وزوال التداخل وبعدها ارتاح الطفل كثيرا وبدأت معه عملية الإخراج طبيعية أعزكم الله. بقي في المستشفى يومين تحت الملاحظة لمتابعة حالته، وفي اليوم الثاني تم خروجنا من المستشفى وهو بصحة ولكن بعد مضي حوالي 24 ساعة تفاجأت أن ابني عاد للصراخ عند محاولة الإخراج علما أنه لا يوجد لديه أعراض أخرى كالتقيؤ والحرارة مثل ماكانت الأعراض التي اشتكى منها في بداية المرض وإنما أظنه غير قادر على الإخراج* هل هذه أعراض طبيعية بعد إجراء الأشعة بالصبغة، وهل مايحصل لطفلي هو آلام في الشرج أم حساسية للصبغة التي أخذها أرجو إفادتي وجزاكم الله خير؟

• تداخل الأمعاء أو مايدعى طبيا Intussusception يعتبر أهم سبب لانسداد الأمعاء عند الأطفال مابين عمر ثلاثة شهور وحتى 6 سنوات إلا أن احتمالية حدوثه تقل بعد ثلاث سنوات تحدث عادة حالة إلى أربع حالات في كل 1000 ولادة وهو أربع مرات أكثر عند الذكور منه عند الإناث.. حالات قليلة من تداخل الأمعاء تنتهي بالشفاء دون تدخل ولكن معظمها لو تركت دون علاج فإنها تؤدي إلى مضاعفات خطيرة على حياة الطفل. عادة يحدث التداخل عند التقاء الأمعاء الدقيقة بالأمعاء الغليظة أو القولون. معظم حالات تداخل الأمعاء لا تخنق الأمعاء في الأربع وعشرين ساعة لكنها إذا تركت دون علاج قد تنتهي لاحقا بالغرغرينة لا سمح الله.

الطفل المصاب بتداخل الأمعاء يعاني عادة من ألم شديد بالبطن الذي ينتابه على هيئة هجمات مصحوباً ببكاء عالٍ في البداية يكون الطفل طبيعيا بين هجمات الألم لكنه مع تطور المرض يصبح الطفل منهكا ويترافق مع ذلك ارتفاع في درجة الحرارة، وقد يصبح النبض ضعيفا. أكثر من نصف الأطفال المصابين بتداخل الأمعاء يترافق برازهم مع دم، تحتاج مثل هذه الحالات إلى تدخل طبي عاجل جدا، وماعمل لطفلك عن طريق الصبغة هو أحد طرق العلاج المبدئية ولكن عودة البكاء مرة أخرى قد تنم عن ظهور المرض مرة أخرى إذ أن 5-8% من حالات تداخل الأمعاء يحصل معها عودة المرض والتداخل مرة أخرى خاصة في الحالات التي لم تعالج جراحيا لذا ننصحك بعرضه عاجلا على الطبيب لاستكشاف ما إذا كان هناك عودة التداخل مرة أخرى لا سمح الله.

التنمر كما يعرفه المؤسس للأبحاث حول التنمر في المدارس دان ألويس النرويجي –(Dan Olweus)

بأنه أفعال سلبية متعمدة من جانب تلميذ أو أكثر لإلحاق الأذى بتلميذ آخر، تتم بصورة متكررة وطوال الوقت، ويمكن أن تكون هذه الأفعال السلبية بالكلمات مثل: التهديد، التوبيخ، الإغاظة والشتائم، كما يمكن أن تكون بالاحتكاك الجسدي كالضرب والدفع والركل، أو حتى بدون استخدام الكلمات أو التعرض الجسدي مثل التكشير بالوجه أو الإشارات غير اللائقة، بقصد وتعمد عزله من المجموعة أو رفض الاستجابة لرغبته. وحسب "ألويس" فلا يمكن الحديث عن التنمر إلا في حالة عدم التوازن في الطاقة أو القوة (علاقة قوة غير متماثلة)؛ أي في حالة وجود صعوبة الدفاع عن النفس، أما حينما ينشأ خلاف بين طالبين - طالبتين متساويين تقريبا من ناحية القوة الجسدية والطاقة النفسية، فإن ذلك لا يسمى تنمرًا، وكذلك الحال بالنسبة لحالات الإثارة والمزاح بين الأصدقاء، غير أن المزاح الثقيل المتكرر، مع سوء النية واستمراره بالرغم من ظهور علامات الضيق والاعتراض لدى الطالب الذي يتعرض له، يدخل ضمن دائرة التنمر.

الأسرة والمدرسة يجب أن تتحد جهودهما في مواجهة هذه السلوكيات واعتبارها أمراً يستدعي المعالجة العاجلة

إن هذا السلوك العدواني يندرج تحت أنواع العنف سواءً جسدي، نفسي، اهمال، أو جنسي. ويعتبر هؤلاء الذين يمارسونه متنمرون، وهو سلوك عدواني متكرر. الهدف منه هو اكتساب السلطة على حساب شخص آخر. حيث ويمارس بشكل مباشر كالعدوان الجسدي ( الضرب، شد الشعر، التحرش أو الاعتداء الجنسي، الدفع، الركل .... ) وأيضاَ غير مباشر ( كاطلاق الشائعات على الضحية، التهديد .....)

*لماذا يمارس هؤلاء الأشخاص هذا التصرف؟

• قد يكون للفت الانتباه

• عدم الشعور بالأمان

• التعبير عن مشاعر الغيرة

• تنفيس من الإحباطات التي يعيشها سواء في البيت أوالمدرسة

• مشاهدة أفلام وألعاب العنف

• عندما يحرض الأهل الابن بأخذ حقه بالقوة وعدم الاستسلام

• لا يوجد نظام صارم وحازم بالمدرسة

ويكثر حدوثه في دورات المياه أعزكم الله، في حصة التربية البدنية، الطابور، الفسحة، الباص، أمكنة الانتظار والساحة.

ولا نغفل الشارع فهو مجال خصب وواسع للممارسة خاصةً عندما يكون هناك أشخاص متفرجون ومشاهدون فقط وبدون حراك يذكر إما خوفا من أن يكونوا هم الضحية القادمة أواستعطاف للضحية الذي لا يستطعون حمايته.

والممارس للسلوك العدواني هو شخص ذكي فهو يختار فريسته بعناية وشدة وبمراقبة حتى يعلم أن هذا هو الهدف فيبدأ بالاستهزاء به، تخويفه، أي استنزاف قدراته وعندما يستسلم ذلك الشخص يبدأ بالتنمر المباشر أي الاستعباد والاستقواء عليه.

*كيف يصطاد فريسته؟

-يتخير الأشخاص الذين يكونون مميزون إما في الملبس أو الشكل أو يكون وحيدًا ليس له أصدقاء أو طالب جديد على المدرسة أو من جنسية أخرى أو بلد آخر. فهو يرى أن هذا التلميذ هو من يستطيع ممارسة هذا السلوك العدواني عليه.

السؤال للأسف أين إدارة المدرسة؟

أين أولياء الأمور عندما يأتي ابنهم أو ابنتهم تشكي ماذا يحدث لهم داخل أروقة المدرسة؟

إما أن يكون عدم التصديق أو عدم المبالاة أو بإلقاء اللوم عليه بأنه هو أساساً يستحق ذلك لانه مشاغب.

غياب التنشئة وكذلك التوجيه في المدارس أدى إلى نبوغ هذه السلوكيات التي قد تتحول مع الوقت ظاهرة يصعب حلها أو مواجهتها.

للأسف من الأثار المترتبة على هذا السلوك العدواني :

• كره الطالب للمدرسة وعدم الرغبة في الذهاب إليها

• ضعف التحصيل الدراسي

• عدم الثقة بالنفس

• يكون ناقما على المجتمع ولديه الرغبة في الانتقام بأي طريقة كانت

• الوصول لسلوكيات تقود للإجرام والتطرف

• السرقة لتامين المال لحماية نفسه من هذا السلوك العدواني بحيث يدفعها تجنباً للضرب

والملاحظ في تلك الحالات أن المدرسة لا تقوم بدورها كما يجب عليها من توجيه وحماية أبنائنا الذين هم أمانة لديها، لا يوجد حزم وانضباط في تطبيق النظام وإصدار العقوبات الرادعة التي تكون عبرة وعظة لكل من تسول له نفسه لممارسة هذه السلوكيات داخل الحرم المدرسي أو في حدوده.

فهي لا تقوم كذلك بتفهم احتياجات هؤلاء الطلاب والطالبات وتفسير لماذا تطغى هذه السلوكيات عليهم وكيفية معالجتها والتدخل في الوقت المناسب ، بحيث لا توجد لغة حوار يغلب عليها طابع الاحترام والتقدير والمصارحة فسلك التعليم إن لم يعرف الترغيب فهو مجتهد في الترهيب، لماذا لا يستغل هذا النشاط والذكاء بالتوجيه السليم ليعود بالنفع على الطالب والمجتمع معاً.

وبما إنها تضم أعمارا مختلفة وبيئات أيضاً مختلفة لابد للمربين تفهم هذه الاختلافات وهذه المراحل.

كذلك الأسرة يعول عليها الكثير الكثير فهي الأساس في التنشئة والتربية وإصدار النظام في المنزل وتطبيقه

لا يجب على الوالدين تشجيع أبنائهم على أخذ حقهم بأيديهم وكأننا في غابة لا يوجد بها نظام أو احترام، ولكن لابد من فتح باب الحوار مع الأبناء بكل ود والاحترام والاستماع والانصات لهم جيداً إذ لاحظوا عليهم سلوكيات غريبة مثلاً

كثرة المال بين أيديهم لا بد من السؤال من أين وكيف لأنه قد يكون هو الضحية سرق لحماية نفسه أو قد يكون الجاني أخذها كضريبة للحماية.

عدم الإسراف في العقاب أو التوبيخ أو تحميل الابن جريرة عمل هو لم يقم به سوى أنه تم الاعتداء عليه ونعته بالجبان أو توبيخه ببعض الكلمات كقولنا " تستاهل لأنك كذا وكذا " بل بالعكس يجب طمأنته بأن ما يحدث ليس خطأه إنما خطأ أشخاص لديهم سلوكيات غير حميدة. لأن عدم التوجيه والاحترم ستقود هذا الطفل لسلوك إجرامي خطير.

ماهو ذنب هؤلاء الطلاب والطالبات أن يتحملوا سلوكيات لم تقوَم

ما ذنبهم أنهم يشعرون بالخوف من المدرسة بعد أن كانت مصدر السعادة لهم

ما ذنبهم بفقدان مستقبلهم وأمنهم

ما ذنبهم بشعورهم بالمهانة والذل كل يوم

إن هذه السلوكيات العدوانية دمرت سلوكيات حميدة بريئة.

رسالتي إلى الأسرة والمدرسة لتتحد جهودهما في مواجهة هذه السلوكيات واعتبارها أمرا خطيرا يستدعي المعالجة العاجلة وعدم اعتبارها تغير طبيعي في مرحلة عمرية يمر بها كل طالب وطالبة.

أ. عيشة عبدالله أبو الغيث

أخصائية اجتماعية -

لجنة الحماية من العنف

مستشفى الملك سلمان بن عبدالعزيز

الطالب الضحية قد يرفض المدرسة

الغدد أو العقد الليمفاوية هى جزء هام جداً من جهاز مناعة الجسم وتعمل على محاربه العدوى، وهى عبارة عن تكتلات صغيرة مستديرة لينة منتشرة فى جميع أجزاء الجسم ومرتبطة مع بعضها البعض فى شكل سلاسل عن طريق قنوات تشبه الاوعية الدموية. فكل عقدة ليمفاوية محاطة بنسيج ضام، هذا النسيج يحتوى على خلايا مناعية معينة غالباً ما تكون كريات دم بيضاء ليمفاوية والتى تكون بروتينات تحيط وتقاتل الفيروسات والميكروبات وكمثال نجد مجموعة الغدد الليمفاوية على جانبي العنق، الإبطين، والخاصرتين اضافة الى مجموعات رئيسية من الغدد الليمفاوية في الرأس والرقبة. تتواجد الغدد اللمفاوية في داخل تجويفي الصدر والبطن حول الرئتين و أعضاء الجهاز الهضمي المختلفة.

عندما يُصاب عضو من أعضاء الجهاز الهضمي (كالأمعاء الدقيقة أو القولون أو المستقيم على سبيل المثال لا الحصر) بمرض السرطان فإنه ينتقل من مرحلة لأخرى وإحدى مراحلة هو أن ينتقل السرطان من جدار الأمعاء الى الغدد اللمفاوية التي تعتبر محطة الدفاع الأولى للجسم في سبيله للقضاء على هذا المرض.

كأني بك أخي القارىء تسأل وماذا يعني للمريض والطبيب وصول الورم لهذه الغدد؟! وهو تساءل منطقي ولهو معنى مهم لكل من الطبيب والمريض. فهو يعني أولاً أن المرض قد وصل للمرحلة الثالثة وأن العلاج الكيماوي أصبح ضرورةً وجزءًا أساسياً من أجزاء علاج هذا المرض المختلفة.

لا أستطيع أن أسمن

• وزني 56 كيلو لا يتجاوز، وطولي 167 سم، فأنا نحيل البطن ولا أستطيع أن أسمن ولا أعلم لماذا. أشعر أحياناً بحركة شديدة داخل بطني والتواءات كحركة الثعبان مع صدور أصوات مزعجة ومخجلة، ذهبت للكشف عدة مرات. في كل مرة أُخبر بأن هناك إصابة بالبكتيريا، آخر كشف كان في شهر 4، أجريت منظاراً، وكانت النتيجة وجود التهابات بجدار الأمعاء بالثلاثة أجزاء. فهل هذا يعني أني أعاني من الدودة الشريطية؟!!

• لا غرابة أن وزنك ثابت والحمد لله وأنه لا يتناقص ولكنه أقل من المثالي لطولك فأنت تقول: إن هناك التهاباً في الأمعاء، وسؤالي هل شرح لك الأطباء معنى كلمة التهاب وهل تبينوا طبيعته؟ لأن وجود التهاب في الأمعاء في المنظار للقولون يعني أن هناك التهاب قولون تقرحي، وهناك بعض أنواع الالتهاب في الأمعاء الأخرى الناتجة عن وجود جرثومة معينة مثل الأميبا والديدان والبكتيريا. ففي حال وجود التهاب القولون التقرحي فلابد أن الأطباء قد وصفوا لك بعض الأدوية لالتهاب القولون، يفسر التهاب القولون أيضا أن وزنك منخفض بالنسبة لطولك، وبالعلاج المناسب يمكن أن يتحسن الوضع «إن شاء الله».

أما عن سؤالك عن الإصابة بالدودة الشريطية: فإن تشخيص مثل هذه الحالة سهل بتحليل البراز، وأحياناً يرى المريض قطعاً بيضاء في البراز، أو في الملابس الداخلية. أرى أن تستمر بالمتابعة مع الطبيب الذي أجرى لك المنظار للقولون، وسؤاله عن نتيجة فحص العينة التي عادة ما تؤخذ أثناء المنظار، ويتم تحليلها. ستتحسن الأمور مع العلاج «إن شاء الله». أسأل الله لك الشفاء العاجل.

ألم بالمعدة

• أنا شاب ثلاثيني العمر، أعاني من ألم بالمعدة، تحت القفص الصدري تحديدًا، ويزيد الألم بعد الأكل، وأحياناً عندما أتأخر في تناول الوجبات، وفي بعض الأحيان عند النوم، وفي الآونة الأخيرة لم يفارقني هذا الألم، ولا أعاني من إمساك.. فهل من حل ؟!

• إن هذه الآلام التي تأتي تعاني منها أخي القارئ أسفل القفص الصدري مصدرها في معظم الأحوال المعدة نفسها، وفي بعض الحالات يكون منشؤها الكبد أو المرارة، إلا أنه في معظم الحالات آلام الكبد والمرارة تكون في الطرف العلوي الأيمن من البطن. فأسباب آلام أعلى البطن في الوسط إما أن يكون هناك التهاب في المعدة أو قرحة في المعدة أو قرحة في الإثنى عشر، وكل هذه عادة ما يكون سببها جرثومة المعدة الحلزونية المعروفة بالهليوبكتر بيلوري (Helicobacter Pylori ). غالباً ما تكون آلام التهاب المعدة والقرحة المعدية بعد الطعام، وأما آلام القرحة في الإثنى عشر فتكون عند الجوع، ولذا أحياناً ما توقظ الإنسان من النوم، مما يضطر المريض لتناول بعض الطعام لتخف الآلام في معظم الأحيان، وأحيانا يكون هناك التهاب في المعدة مع قرحة في المعدة أو الإثنى عشر، وبالتالي تكون الآلام في أوقات الجوع وبعد الطعام كما هو الحال عندك. أنصح عزيزي السائل أن تراجع طبيباً مختصاً في أمراض الجهاز الهضمي، وذلك لتشخيص الحالة بشكل مؤكد، فقد يُخضعك الطبيب لإجراء منظار للمعدة، وهذا سيظهر المعدة والإثنى عشر، ويظهر التقرحات أو الالتهابات سيظهر أيضا الجرثومة المعدية، وفي حال وجود ذلك فسيعطيك الطبيب العلاج المناسب، وعادة ما يكون علاجاً ثلاثياً لمدة أسبوعين، وتستمر بأحد الأدوية لمدة ستة أسابيع.

المخدرات سواء أكانت من الناحية اللغوية أو الطبية أو القانونية هي مواد خام أو مسكنة أو منبهة ومهلوسة إذا استخدمها الإنسان في غير الأغراض التي وجدت من شأنها طبية أو صناعية فقد تؤدي إلى حالة من التعود أو ما يسمى بالإدمان عليها مما قد يضر الفرد نفسياً وجسمياً والمجتمع كذلك. فالمواد المحظورة تعتبر المواد الكيميائية أو الطبيعية وهي التي تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة لأي إنسان فقد تحدث عنده كثير من التغييرات في أدائه الوظيفي لأجهزة جسمه، وحالة المخ والحواس، كما أنها تؤثر على العواطف الشخصية والمشاعر والسلوك تجاه الآخرين.

مُسبب قوى لأمراض السرطان وتأثيرها على الجسم شامل وشنيع

تتعدد أسباب تعاطي المخدرات ولكن النتيجة واحدة وهي الدمار، واحد من الأسباب هو توفر المال ووجوده بكثرة بيد المتعاطي، فكما نعلم بأن المال سلاح ذو حدين وجوده مهم لشراء وتوفر الحاجات الأساسية ولكن عندما يكون متوافراً بكثرة ولدرجة التبذير يصبح صاحبه لا يدري ماذا يفعل بماله فقد لبّى حاجاته الأساسية ويريد تجربة شيء جديد ومختلف فيقوم بتجربة المخدرات، وأيضاً هنالك عامل قوي يساعد على تعاطي المخدرات وهو الفراغ، فعندما يكون الشخص يقضي أوقات فراغ كثيرة ولا يستثمرها بشيء مفيد يبدأ بالبحث عن نشاط يفعله حتى يشغل وقته ولا يحس بمروره وهنا قد يختار تجربة المخدرات المدمرة، وكذلك غياب الوعي الكافي لدى فئات المجتمع حول أضرار المخدرات وسيئاتها الكثيرة عامل قوي لتجربة المخدرات وبالتالي الإدمان عليها، وأخيراً وليس آخراً، من أهم هذه الأسباب هو غياب الوازع الديني الذي يجعل صاحبه غير قادر على التصدي لمشاكل الحياة والرضا بقضاء الله وقدره فيقوم بتعاطي المخدرات كوسيلة لتهدئة النفس بمعتقده الخاطىء، فالمخدرات ما هي إلا دمار مؤكّد لصاحبها.

للأسف لا يمكن تصنيف أضرار المخدرات على الجسم بشكل دقيق يضمن عدم التداخل فيما بينها بل أن ذلك شبه مستحيل نظرا للتأثير الواسع والشامل للمخدرات ولتداخل وظائف أجهزة الجسم فيما بينها. تأثير المخدرات والخمور على خلايا الجسم شامل وشنيع ولا يستغرب أن يكون أحد هذه التأثيرات هو سرطنة الخلايا الطبيعية وجعلها تتصرف خارج نطاق وظيفتها الفسيولوجية الطبيعية لتقوم بالتكاثر والانقسام غير الطبيعي. وفي مقالي هذا سأركز على أضرار المخدرات الشنيعة على الجهاز الهضمي.

ربما من أخف هذه الأضرار على الجهاز الهضمي هو الغثيان والقيء المتكرر، مع أن الأمر لا يتوقف عند هذا الحد. فمن الأعراض الأخرى للمخدرات على الجهاز الهضمي آلام البطن المبرحة وخطورة الإصابة بالنزيف في الجهاز الهضمي كبيرة لمستخدمي الكوكايين ومعاقري الخمر أيضاً. سوء الهضم والتغذية نتيجة تلف المعدة والأمعاء والكبد بسبب الخمر هو واحد من النتائج المدمرة للمخدرات. وإن كنت أنسى فلا أنسى القات تلك النبتة السيئة الذكر والتي لها مضار على الجهاز الهضمي تعد ولا تحصى وكل ذلك ناجم من المواد التي تتركب منها نبتة القات فهى تحتوي على مادتي التانين (حامض التانيك أو الحامض التانيني (Tannic Acid) والقاتينأو ما يُعرف علمياً بـ - نور بسيسو إفدرين – (Nor-Pseudoephedrine) ومن منها على سبيل المثال لا الحصر:

•جفاف الفم والشفتين.

•قروح الفم واللسان واللثة وبسبب التخزين الطويل للقات في الفمي.

• التهاب الغشاء المبطن للفم.

• التهابات اللسان واللثة.

• امراض الأسنان وتساقطها.

• التهاب البلعوم.

• التهاب اللوزتين.

• التهاب المريء .

• التهاب الحنجرة.

• التهابات المعدة والأمعاء.

• تجمع الغازات في الأمعاء وانتفاخ البطن.

• تليف (تشمع) الكبد.

• سوء الهضم.

• انعدام الإحساس بالجوع وبالتالي فقدان الشهية إلى الأكل، مما يؤدي الى نقص وسوء تغذية شامل واصفرار الوجه وضعف النشاط.

• ضعف (وهن) البنية الجسدية.

• الإمساك المزمن.

• حدوث البواسير.

أم المورفين فإنه يؤثر على القنوات المرارية فيؤدي إلى انقباض شديد في فتحة القناة المرارية الموصلة بين الكبد والإثني عشر وهذا يؤدي إلى انحباس السائل الصفراوي واسترجاعه إلى الكبد. ومع تكرار هذا الحدث لفترة طويلة يحدث تلف في القنوات المرارية الدقيقة داخل الكبد ويظهر إثر ذلك على المريض على شكل اصفرار في العينين والجلد وكذلك حكة شديدة بالجلد. ولا يقل الكوكايين سوءً عن المرفين فهو تؤدي إلى تكسر في خلايا الكبد خاصة في المنطقة المجاورة لفرع الوريد البابي, هذا التكسر قد لا يؤدي إلى آثار واضحة في البداية ولكنه مع الاستمرار في تعاطي هذا المخدر يزداد التلف في خلايا الكبد وتضعف وظائفها وتتكون ألياف نسيجية في مكان الخلايا التالفة والتي إذا كثرت نسبتها قد تسبب تليف في الكبد بالإضافة الى أنه ينقص التروية الدموية في جدار المعدة والأمعاء بشقيها الدقيق والغليظ مما قد يؤدي الى التهاب حاد في جدار الأمعاء من المريء والى الأمعاء الدقيقية مما قد يُحدث نزيفاً حاداً جداً أو الى حدوث ثقب في جدار الأمعاء الأمر الذي يتطلب معه تدخلاً جراحياً عاجلاً لإنقاذ حياة مدمن هذه المادة.قد يقع المدمن فريسة للهيروين والذي يعتبر الأخطر وأكثر أنواع المخدرات النصف مصنعة خطورةً. فالمادة الأساسية في الهيروين هي المورفين، حيث تجرى عليها بعض العمليات الكيميائية وإضافة بعض المواد إليه مثل الكينين والكافيين وفي بعض البلدان يضاف إليه مسحوق عظام جماجم الأموات، ويتعاطى المدمنون الهيروين بطرق متعددة منها الحقن في الوريد أو تحت الجلد والشم. والهيروين له أضرار خطيرة على الكبد فبالإضافة إلى تأثيره المباشر على خلايا الكبد مما يؤدي إلى تلفها فإنه وخاصةً عند الذين يتعاطون شرب الخمر يؤدي إلى تشحم الكبد والتليف خلال وقت اقل لأن كلاً منهما يساعد الآخر في إحداث الضرر ومتى ما نتج التليف فإن الشخص المصاب يدخل في مشاكل متلاحقة. ومن الخطر المعلوم بالضرورة مع استعمال الهيروين وخاصة بالحقن أنه مرتبط بالإصابة بالالتهابات الكبدية الفيروسية.ولا تحسب أخي القاريء أني سأنهي مقالي هذا دون ان أذكر مساوىء نبتة أخرى ذائعة الصية غير الحسن ألا وهى نبتة التبغ ومنتجها المعروف بالسجائر والسجار والغليون والمدواخ (..)، فالتدخين يقتل سنويا حوالي نصف مليون من البشر في الولايات المتحدة الأميركية وهذا ما يفوق وفيات الايدز, والكوكايين, والهيروين, وحوادث الحريق, والقتل والانتحار مجتمعة. ففي كندا تموت مدينة صغيرة سنويا بسبب التدخين أي ما يعادل 50 ألف مواطن. فالدخان له علاقة مباشرة بإصابة متعاطيه (بل إنه مسبب رئيس) بقرحة المعة والإثنى عشر واضطرابات عمل الكبد خاصةً اذا كان المدخن ممن يعاقروا الخمر أو يتعاطوا المخدرات. كما أن هناك علاقة مباشرة بين التدخين والإصابة بداء الكرونز. وأخيراً وليس آخراً، فهناك علاقة شائكة وقوية بين المخدرات والسرطان. فالمواد المذكورة أعلاه ليست هي الوحيدة المرتبطة بالسرطان لكنها الأشرس والأشهر في علاقة الإدمان بسرطان الجهاز الهضمي عامة، والكبد والقولون والمستقيم خاصةً.

هناك وسائل مختلفة للتخلص من الإدمان والى الأبد ليس هذا مجالها ولكن أفضل وسيلة لمنع الإدمان على المخدّرات هي عدم تناول المخدّرات على الإطلاق، واستخدام الحذر عند أخذ أي دواء يسبب الإدمان. حمى الله كل بيت من المخدرات وسلم الله الأمه. ألقاكم في مقال آخر.

خطورة كبيرة يسببها تعاطي المخدرات على الحياة

التدخين له علاقة بقرحة المعدة والإصابة بداء كرونز

نشرت المجلة الامريكية

Psychiatric Service in Advance

الصادرة يوم الجمعة 3 فبراير 2017، بأن المرضى الذين يُعانون من اضطرابات نفسية وعقلية شديدة مُعرّضون للعنف بشكلٍ ما خلال حياتهم، ويجب أن يفهم ذلك الأشخاص العاملين في المجال الطبي، هذا ما ورد في مقال كتبه البروفسور جون موناهن؛ بروفسور في القانون والطب النفسي في جامعة فرجينيا.

جاء هذا المقال بعد أن تم تقييم دراسة لـ 951 مريضاً، تم خروجهم من وحدات تنويم للمرضى النفسيين، وتمت مُتابعتهم لمدة عام. وجد الباحثون بأن 58% (555 مريضاً) عانوا على الأقل من واحد من أشكال العنف. 34% عانوا من عنف من قِبل الآخرين، و28% قاموا بعمليات عنف تجاه الآخرين، و23% قاموا بعنف تجاه أنفسهم (محاولة إيذاء أنفسهم). أكثر من ربع المرضى (28%) من المرضى تعرضوا على الأقل لنوعين أو أكثر من أنواع العنف، و7% عانوا من ثلاث عمليات عنف على الأقل.

مقارنةً بالمرضى الذين لم يتعرضوا للعنف، فإن المرضى الذين لهم تاريخ عنف غالباً يكون قد تم تشخيصهم بالإدمان على الكحول والمخدرات، وكذلك فإنهم تعرَّضوا للعنف الجسدي عندما كانوا أطفالاً، وأنَّ آباءهم قد تم اعتقالهم على الأقل لمرتين من قِبل الشرطة. كذلك فإنَّ هؤلاء المرضى قد مرّوا بتجربة التشَّرد، وعاشوا في الشوارع بدون مأوى لفترة من حياتهم، ولم يكن لديهم وظائف أو دخل خلال العام الذين تمت متابعتهم فيه بعد خروجهم من المستشفيات النفسية.

على ضوء هذا المقال والدراسة التي وردت فيها هذه النتائج، والتي بنى عليها كاتب المقال رأيه، والذي أضاف بأنَّه يجب على المختصين في الطب النفسي، أن يقوموا بمسح إكلينيكي نظراً لاختلاف العنف، والذي انقسم إلى ثلاثة أنواع حيث يجب على الذين يقدمون الرعاية للمرضى النفسيين، وأن يتعرّفوا على أي نوع من العنف قد يتعرّض له المريض، وأن يتم تسجيل ذلك لكي يحاول المسؤولون التدّخل لمنع وقوع أي نوع من أنواع العنف.

يُعتبر الاكتئاب واحداً من أكثر الأمراض النفسية انتشاراً في العالم؛ ففي الولايات المتحدة الأميركية يُعتبر الاكتئاب المرض النفسي الأول والأكثر انتشاراً بين الأميركيين. وتبلغ نسبة الأشخاص المصابين بالاكتئاب في المجتمعات عامةً حوالي 16% بين النساء وحوالي 10% بين الرجال، وإن كانت هذه النسب الآن في ازدياد حسب الدراسات المسحية الأخيرة.

الاكتئاب مرضٌ خطير، يجعل الشخص يعيش حياة صعبة في جميع مناحيها. وكثير من الناس لا يُفرقون بين الاكتئاب والحزن العادي، الذي قد يمر على معظم الناس وهو ليس مرضاً. الشخص المريض بالاكتئاب يُعاني عزلةً شديدة، وآلاماً نفسية مُزعجة وانخفاض المزاج بطريقةٍ غير طبيعية، وكذلك يُعاني من أعراض بدنية مثل الصداع (أكثر من 50% من مرضى الاكتئاب يُعانون من صداع غير مُحدد) وآلام البطن وآلام الظهر. ومن الأعراض التي المُزعجة هو شعور المريض بـ "الخواء"؛ أي الشعور بفراغ المريض من أي مشاعر، وهذا شعور صعبٌ جداً لا يعرفه إلا من عانى منه!

بهذا العنوان:" الاكتئاب وكيف التخلّص منه؟". أصدر البروفسور أنتوني كلير، وهو بروفسور أيرلندي في الطب النفسي، وكان مُهتماً بالإعلام والطب النفسي وكان له برنامج إذاعي وتليفزيوني شهير هو" على كرسي الطبيب النفسي"، أصدر كتاباً بالتعاون مع كاتب إيرلندي مشهور اسمه (سبايك ميلغان)، وكان هذا الكاتب يُعاني من اكتئاب مُزمن لم يستجب للعلاج لسنواتٍ طويلة. الكتاب، عبارة عن حوار عن الاكتئاب ومعاناة الكاتب المسرحي والروائي الشهير مع البروفسور الشهير. كان الكاتب الشهير يتحدّث عن معاناته وصعوبة الحياة مع مرض الاكتئاب.

ولد سبايك ميلغان، عام 1918 في الهند، لوالدة كانت تُعاني من الاكتئاب، وعانت أثناء ولادة ابنها. والده ولد في ايرلندا والتحق بالجيش في عمر الرابعة عشرة من العمر وعاش فترةٍ في الهند وتوفي عام 1969، ويصفه ابنه سبايك بأنه كان رجلاً صعباً عصبياً (مضطربٌ نفسياً) وتم تسريحه من الجيش البريطاني عام 1933. والدته عاشت حتى سن السابعة والتسعين من العمر وتوفيت في شهر يونيو عام 1990، وكانت تُعاني من الاكتئاب خلال حياتها، وهذا يُثبت دور الوراثة في الأمراض النفسية، خاصة الاكتئاب الذي نحن في طور الحديث عنه.

عانى سبايك من تذبذب في المزاج؛ خاصة الاكتئاب وأُدخل إلى مستشفى سانت لوك في لندن بسبب الاكتئاب عام 1952، بعد تلك النوبة، تعرّض لانتكاسات شديدة من مرض الاكتئاب، ودخل مراتٍ عديدة في مستشفيات نفسية بسبب مرض الاكتئاب. وككاتب استطاع أن يصف بصورةٍ دقيقة مدى صعوبة، بل بشاعة مرض الاكتئاب، والمعاناة الشديدة التي يعيشها مرضى الاكتئاب والتي كثيراً لا يُقدِّر الناس هذه المعُاناة التي تجعل بعض المرضى يُقدمون على الانتحار، حيث ينتحر ما يُقارب 15% من مرضى الاكتئاب، وهذا يجعل مرض الاكتئاب المرض الأول المُسبب للانتحار بين الامراض النفسية.

يتحدّث المريض (سبايك ملغان) عن معاناته مع الأدوية المضادة للاكتئاب، خاصة ًفي تلك الفترة، حيث كانت الأدوية المضادة للاكتئاب بدائية، وكيف كان يُعاني من الأعراض الجانبية التي كانت تؤثر على حياته، وتُسبّب له الخمول وزيادة الوزن والإمساك الشديد وصعوبة التبوّل، ومع ذلك لم تكن هذه الأدوية تؤثر بشكلٍ كبير في علاج الاكتئاب الذي جعل حياته سلسلة من المعاناة والألم. تحدّث عن تجربته مع العلاج بالصدمات الكهربائية، عندما كانت العلاجات بهذا النوع من الأدوية بدائية وحتى في بعض الأماكن كانت عملية الصدمات الكهربائية تُجرى بدون تخدير وهذا كان يُسبب آلاماً شديدة، وفي بعض الأوقات بعض الكسور ومشاكل في النسيان لدى المرضى.

الأدوية المضادة للاكتئاب:

علاج الاكتئاب يعتمد بشكلٍ كبير على العلاج الدوائي، بالرغم من أنَّ العلاج النفسي مهم، لكن العلاج الدوائي يُعتبر الأكثر انتشارا نظراً لأن فاعلية الأدوية المضادة للاكتئاب تقريباً مساوية للعلاج النفسي، ولكن العلاج النفسي أكثر كلفةً وكذلك قلة المختصين في هذا النوع من العلاج، حيث يتطلّب تدريباً طويلاً، وكذلك فترة العلاج النفسي لاضطراب الاكتئاب تحتاج وقتاً أطول من الوقت الذي يستغرقه العلاج الدوائي، برغم أنَّ مفعول العلاج النفسي للاكتئاب يدوم فترة أطول من العلاج الدوائي، وكذلك فإنَّ تكلفة العلاج النفسي أكثر من العلاج الدوائي.

العلاج الدوائي للاكتئاب بدأ بشكلٍ فعلي في منتصف الستينيات من القرن الماضي، ولكن الأدوية التي تُعرف ب “ثلاثية الحلقات"، كان لها أعراض جانبية كثيرة، برغم أنّها كانت فعاّلة في علاج الاكتئاب، ولكن تأثيرها على الجهاز الدوري (القلب والأوعية الدموية)، وكذلك زيادة الوزن، وجفاف الحلق، وصعوبة التبوّل وأيضاً الإمساك الشديد، يجعل كثير من المرضى يوقفون العلاج بسبب هذه الأعراض الجانبية. أشهر هذه الأدوية: الاميبرامين، الاميتربتالين، الكولربرومازين. وظلت هذه الأدوية لفترةٍ من الزمن هي الأدوية الرئيسة في علاج مرض الاكتئاب، حتى ظهرت في بداية الثمانينيات ما عُرف بالأدوية المُثبطة لمادة السيروتونين.

ظهرت من هذه الفصيلة (الأدوية المضادة للسيروتونين) مثل الفافرين، البروزاك، السيروكسات وأدوية أخرى كثيرة من هذه الفصيلة، وتطوّرت بعض الأدوية حيث أصبح بعضها يحوي أكثر من مؤثر على الموصلات العصبية، مثل دواء الرميرون والإفكسور وأدوية آخرى كثيرة.للأسف الشديد لا يزال حتى الآن مرض الاكتئاب، مرضاً فتَّاكاً، حيث إنَّ أكثر من 50% من مرضى الاكتئاب لا يستجيبون لأي دواء أو طريقة لعلاج الاكتئاب، لذلك يُعتبر الاكتئاب من الأمراض الخطيرة والتي لها دور في الوفيات، سواء كان عن الطريق المباشر مثل الانتحار أو الطرق غير المباشرة مثل مضاعفات مرض الاكتئاب العضوية والتي تقود إلى الوفاة.

كثير من المرضى بالاكتئاب يحتاجون للتنويم في المستشفيات ويُكلّفون الخدمات الطبية في أي دولة مبالغ باهظة جداً، لذلك يُعتبر الاكتئاب من الأمراض المُكلفة، خاصةً إذا أُخذ في الاعتبار الغياب عن العمل بسبب مرض الاكتئاب، والذي يكّلف بريطانيا في القطاع الخاص ما يقارب من تسعة مليارات جنية إسترليني.Wأخيراً يجب التوعية بمرض الاكتئاب وخطورته، وكذلك البدء في علاجه مُبكراً قبل أن يستفحل ويُصبح مُزمناً ويصعُب علاجه، وقد يُعيق الشخص عن العمل والإنتاج، حيث إن مرض الاكتئاب أحد الأمراض النفسية الخمس التي تُسبب إعاقة بين الشباب بين سن (18-25) حسب منظمة الصحة العالمية.

الشخص المريض بالاكتئاب يُعاني عزلةً شديدة

علاج الاكتئاب يعتمد بشكلٍ كبير على العلاج الدوائي

اضطراب ذهاني

• ابني يبلغ من العمر 21 عاماً، مشكلته بدأت عندما ذهب في بعثةٍ دراسية إلى احدى الدول الغربية للدراسة. كان شاباً هادئاً، خجولاً، مُلتزماً دينياً. كنّا أنا ووالدته قلقين على مستقبله وكيف سيتعامل مع العالم الجديد عليه، خاصةً وأنَّه سوف يكون لوحده. ذهب للدراسة وفي بداية الأمر كان يتصل بنّا بصورةٍ مستمرة، وكان يطمئننا على دراسته وسير حياته بشكلٍ طبيعي. ثم بدأت المكالمات تتباعد، وبدأنا نشعر بقلق، ولكن الأقارب والأهل، قالوا بأنّ هذا ما يحدث عادةً. بعد فترةٍ بدأتُ أشعر بأنّ مكالماته ليست طبيعية، وشاركتني هذا الإحساس والدته. قررتُ الذهاب لزيارته في البلد التي يدرس فيها. اعتذر بأنَّه مُرتبطٌ بامتحانات وطلب مني تأجيل الزيارة إلى وقتٍ آخر، وهذا جعلني أشعر بقلقٍ أكثر. لكني لم أرد الضغط عليه، واستجبت لطلبه، وأجلّتُ الزيارة.

كنّا قلقين على وضعه؛ التغيّر الذي حدث على طريقته وأسلوبه في الحديث، وكذلك التشوّش الذي أصبح ظاهراً خلال مكالماته.

بعد أيام أتصّل بنا أحد زملائه، وكان مُرتبكاً وأخبرنا بأن ابننا تعرّض لبعض المشاكل وأنّه محتجز في مركز الشرطة. انتابني قلق شديد، وشعرتُ بضيقٍ لم أشعر به من قبل. جميع أفراد العائلة أُصيبوا بصدمةٍ قوية، فلم يكن أحد يتّوقع حدوث مثل هذا الأمر.

عندما وصلتُ إلى المدينة التي يدرس فيها ابني، استقبلني زملاؤه في المطار، وحاولوا تبسيط الأمر، لكني كنتُ في كربٍ شديد، ومُشتت الذهن، ولا أعرف ما الذي حدث لابني على وجه التحديد؟ أريد أن أذهب إلى مركز الشرطة وأعرف ما الذي حدث بصورةٍ دقيقة. عندما وصلت إلى مركز الشرطة، أفادني رجال الشرطة بأنّ أبني قد أرتكب جريمة تحت تأثير المخدرات، وكانت هذه صفعة قوية لي، لم أستطع أن اتحمّلها. كيف تغيّر أبني بهذه البساطة؟ كيف أصبح مدّمناً على المخدرات؟ كيف أصبح مجرماً؟ أسئلة كثيرة دارت في رأسي، حتى أصبتُ بالدوار. قابلتُ ابني الذي تغيّر كثيراً؛ أصبح هزيلاً، زائغ النظرات، رثّ الملابس، تفوح منه رائحةٌ كريهة. نزلت دموعي عندما رأيته. وحاولت التماسك، ولكن لم أستطع. كان رجال الشرطة لطفاء معي، وأشاروا عليّ أن آخذه إلى مصح نفسي لعلاجه. تأملتُ صورة ابني والحالة التي وصل إليها، وشعرتُ بتأنيب ضمير على إرسال ابني للدراسة وهو في سنٍ صغيرة، وأنني السبب في وصوله لهذه الحالة. أخدتُ ابني إلى طبيب نفسي في البلد الذي يدرس بها وأخبرني أنّه يُعاني من اضطراب ذهاني نتيجة تُعاطي مخدرات، وأنّه يحتاج إلى علاج لفترة قد تمتد إلى أشهر. قررتُ أن أعود به إلى المملكة بأسرع وقتٍ. عندما عرضته على طبيب نفسي في المملكة، أكّد التشخيص وأيضاً أقرّ بأنَّه يحتاج لعلاج بأودية مضادة للذُهان لفترة قد تطول.

سؤالي: هل المخدرات تقود إلى أمراض نفسية صعبة، وهل هذه الأمراض يُشفى منها الشخص أم انهَّا قد تستمر معه مدى الحياة، كما سمعت من بعض المُختصين؟

• أُقدّر قلقك الذي تعيشه، وكذلك مشاعرك بتأنيب الضمير لأنّك تشعر بأنَّك أنت الشخص الذي قاد ابنه إلى هذا الأمر. حقيقة الأمر أنَّ بعض المبتعثين، وربما هم قلة يُصابون بأمراضٍ نفسية؛ سواء نتيجة تعاطي مخدرات أو دون تعاطي مخدرات.

بالنسبة لابنك فالطبيب في البلد الذي يدرس فيه، قال إنَّ ابنك أُصيب باضطراب ذهاني نتيجة تعاطي المخدرات، وكذلك الطبيب في المملكة أكدَّ ذلك. بالنسبة للمخدرات فإنَّ كثيرا من المخدرات تُسبّب أمراض نفسية؛ بعض هذه المخدرات تُسبّب أمراضا نفسية صعبة، قد يتطلّب علاجها سنوات وليس أشهرا، إذا كان الشخص لديه استعداد وراثي مثلاً وجينات للإصابة بمرض نفسي صعب مثل مرض الفُصام. بعض المخدرات تُرسّب الإصابة بأمراض عقلية ونفسية صعبة إذا كان هناك استعداد وراثي. بالنسبة لابنك؛ فإنَّ مآل المرض يعتمد على نوع المخدر الذي كان يتعاطاه وسبّب له هذا المرض النفسي. آمل أن يكون الوضع مؤقتاً، وأنْ يتعافى ابنك من المرض النفسي خلال أشهر أو فترة أقل. القضية الأكثر أهمية هو عدم عودته لتعاطي المخدرات مرةً آخرى، لأنَّ ما حدث معه يُبيّن أنّ لديه استعداداً للإصابة بأمراض نفسية فيما لو تعاطى مخدرات مرةً أخرى، وهذه المشكلة مع الأشخاص الذين يُعاودون استخدام المخدرات ويُصابون بأمراض نفسية، وقد تُصبح هذه الأمراض مُزمنة إذا استمروا في تعاطي المخدرات.

بالنسبة لعودة ابنك للدراسة في البلد الذي كان يدرس فيه أو أن يدرس خارج المملكة، فـأرى أنّه من غير المناسب. الأفضل أن يدرس في المملكة وتحت اشرافك المباشر، وأن تكون أنت مساعداً له على ألا يعود للتعاطي، وأن تحتويه بشكل لا يُضايقه، وألا تضغط عليه لكيلا يلجأ إلى أشخاص آخرين قد يقودوه للعودة للتعاطي. مشكلة التعاطي مشكلةٌ صعبة ومُعقّدة وتحتاج إلى تضافر الجهود من قِبل العائلة وكذلك المُعالجين النفسيين وجميع من لهم دور في علاج الإدمان، فمشكلة الإدمان عالمية ومُنتشرة بشكلٍ أكثر مما يتخيّل عامة الناس. أتمنى أن يعود ابنك كما كان قبل أن يُغادر المملكة؛ شاباً بعيداً عن جميع المواد المخدرة وأن يُشفيه ويُعافيه ليعود يخدم دينه ووطنه ويبر بكم.

كما أن نقص ساعات النوم مضر بالصحة والقدرات العقلية، فإن كثيرا من الأبحاث ربطت بين زيادة ساعات النوم وسوء الصحة عند البالغين. ويعتقد أن أفضل مدة ليلية للنوم هي بين 7-9 ساعات. دراسة حديثة نشرت هذا الشهر (مارس 2017) في مجلة الأعصاب وضحت علاقة زيادة ساعات النوم بمرض الخرف. فقد تابع الباحثون عينة من المتطوعين يزيد عددهم على 5000 شخص تتراوح أعمارهم بين 30-62 في دراسة عالمية مشهورة تعرف بدراسة Framingham Heart Study (FHS). وقد تابع الباحثون المتطوعون لمدة 10 سنوات. وبينت الدراسة أن الذين ناموا 9 ساعات أو أكثر بانتظام كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض الخرف (الزهايمر) بمقدار الضعف، مقارنة بالذين ناموا أقل من 9 ساعات. كما أوضحت الدراسة أن الذين ليس لديهم تعليم عال وناموا 9 ساعات أو أكثر، كانوا أكثر عرضة للخرف بستة أضعاف. واستدل الباحثون على أن التعليم العالي ربما يسبب نوعا من الحماية من الخرف. كما كان حجم الدماغ أصغر عند الذين ناموا ساعات أطول. وهذا النوع من منهجية البحث لا يعني أن النوم ساعات أطول يسبب الخرف، ولكنه يدل على العلاقة بين الموضوعين. وقد يكون طول ساعات النوم هو أحد الأعراض المبكرة لمرض الخرف.

حامل وأصبت بأرق

• أنا حامل في الشهر السادس وأصبت بأرق وقلق وتوتر مع أني لا أفكر بأي شي مقلق إلا أني لا أنام. مشكلتي ليست في عدم النعاس بالعكس طوال اليوم أشعر بنعاس قوي لكن عند الخلود للنوم ما إن أنام ثوانٍ حتى أستيقظ مفزوعة و لا أستطيع الرجوع للنوم مرة أخرى، أصبحت أستلقي بالساعات يوميا مع إغماض عيني وتهدئه نفسي حتى أحصل على الاسترخاء على أقل تقدير. لكن المشكلة صعبة جدا بالنسبة لي لأن أحيانا أصاب بالتوتر بسبب عدم نومي و يزيد سرعة نبضي وأشعر بالاختناق.

• هناك عدة اضطرابات تحدث خلال الحمل وقد تؤثر على النوم وتسبب الأرق. وخلال الحمل قد تظهر بعض اضطرابات النوم التي لم تكن موجودة سابقًا. فقد أظهرت إحدى الدراسات أن 30 في المئة من الحوامل اللاتي لم يكن يعانين من الشخير يظهر لديهن الشخير للمرة الأولى خلال الحمل. وإذا كان احتقان الأنف وانسداده شديدين فقد يؤدي ذلك إلى انسداد مجرى التنفس العلوي وتوقف التنفس مما قد يسبب تقطع النوم وزيادة النعاس أثناء النهار، وقد يسبب نقصًا في مستوى الأكسجين أثناء النوم وزيادة ضغط الدم الحامل. وربطت الدراسات الحديثة بين الشخير أثناء الحمل وزيادة احتمال إصابة الحامل بارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل. كما ربطت دراسات أخرى بين الشخير وتأخر نمو الجنين. وأظهر بحث جديد آخر أن نسبة أمراض واعتلالات القلب بين الحوامل اللاتي يعانين من توقف التنفس بلغت 31%. لذلك، إذا كانت الحامل تعاني من الشخير وزيادة النعاس فإنها تُنصح بمراجعة الطبيب.

كما أن الحامل تكون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة حركة الساقين غير المستقرة (تململ الساقين) وهي عبارة عن إحدى اضطرابات النوم، وتتميز بأحاسيس غريبة وغير مريحة في الساقين يمكن أن تحدث في أي وقت من اليوم، ولكنها عادة ما تحدث بكثرة قبيل النوم وينتج عنها رغبة شديدة في تحريك الرجلين أو حتى المشي، ونتيجة لذلك يجد المصاب صعوبة في النوم ومن ثم الأرق. وأظهرت الأبحاث الحديثة أن هذه المتلازمة تصيب 25 في المئة من الحوامل.

نعاس دائم في النهار

• لدي والدتي مواليد 1961 عملت استئصال للغدة الدرقية بشكل كامل قبل سنوات وهي الآن تعاني من نقص الكالسيوم لكنها تقوم بأخذ حبوب الكاليسيوم بشكل يومي، قبل سنة ونيف بدأت معاناتها مع النعاس الدائم في النهار، حاولنا خلال هذه الفترة مراجعة عدة أطباء في العراق لكن دون جدوى إلى اليوم لم نستطع تشخيص حالتها وهي الآن في وضع سيء؟.

• أغلب الظن أن الوالدة تعاني من توقف التنفس أثناء النوم، وهو اضطراب يسبب زيادة النعاس ويزداد عند المرضى الذين يعانون من نقص وظائف الغدة الدرقية وتزداد في هذا السن.

فعند اقتراب المرأة من سن توقف الطمث تبدأ الهرمونات الأنثوية )الأستروجين والبروجيستيرون) في الجسم بالتناقص مما يسبب بعض التغيرات في الجسم. ففي هذه المرحلة تشعر بعض السيدات بومضات من الحرارة خلال الجسم، وهي شعور عام بالحرارة في الجسم كله يصاحبه تعرق. وتصيب هذه الأحاسيس 36 في المئة من السيدات في هذه السن أثناء النوم مما يؤثر في جودة النوم. وتستمر هذه الأحاسيس عادة لمدة خمس سنوات. وفي هذه السن قد تحصل السيدة على نفس عدد ساعات النوم ولكن جودة النوم تكون أقل. وتزداد في هذه السن نسبة الشخير وإصابة السيدات يتوقف التنفس أثناء النوم. ففي دراسة محلية، وجدنا أن أكثر من 60 في المئة من السيدات اللاتي تم تشخيص توقف التنفس لديهن قد وصلن سن توقف الطمث. وبعكس الرجال الذين يحضر الكثير منهم للعيادة بسبب الشخير وزيادة النعاس في النهار، وجدنا في أبحاثنا في السعودية أن كثير من السيدات (40 في المئة) يحضرن لعيادة طب النوم بسبب الأرق والذي اتضح بعد الفحوص أن سببه توقف التنفس أثناء النوم. لذلك على المعالجين البحث عن الأعراض الأخرى التي تدل على توقف التنفس أثناء النوم عند السيدات اللاتي يشكين من الأرق، وإجراء الفحوص اللازمة للتأكد من التشخيص عند الشك في وجوده. كما أن نسبة كبيرة من السيدات اللاتي شُخصنّ بهذا الاضطراب كنّ يشكين من الكوابيس أثناء النوم، وقد بينت الدراسة أن توقف التنفس عند السيدات يحدث في الغالب في مرحلة الأحلام ويختفي في المراحل الأخرى، بعكس الرجال الذين كان توقف التنفس في الغالب يحدث موزعًا على كل مراحل النوم، وهذا يفسر زيادة الكوابيس عند السيدات اللاتي يعانين من توقف التنفس؛ لأن المشكلة تظهر بشكل كبير خلال الأحلام مما يسبب الكوابيس. كما أن نسبة كبيرة من السيدات المصابات بالاضطراب (تصل إلى 24 في المئة) كنّ يعانين من ضعف وظائف الغدة الدرقية مقارنة بـ6 في المئة من الرجال.

ينتقل عن طريق التنفس أو الحشرات ويُسبب التهابات في المخ ونقصاً في الوعي وغيبوبة

هناك أمراض معدية تنتقل عن الطريق التنفس أو الحشرات تسبب التهابات في المخ وتسبب نقص الوعي وبعدها الغيبوبة، ويعتقد البعض أن المريض أصيب بالنوم. ولكن هذه الأمراض بعيدة جدا عن النوم، لأن النوم وظيفة عضوية فيزيولوجية مهمة للمخ والجسم، أما هذه الأمراض فإنها تكون مصحوبة بغيبوبة مرضية بسبب التهاب المخ.

مرض النوم الأفريقي:

من هذه الأمراض، داء يصيب الجهاز العصبي ويسبب ما يشبه الغيبوبة نتيجة التهاب شامل للمخ ويعرف تجاوزا بمرض النوم أما علميا فيعرف بالتهاب المخ السباتي، وينتقل عن طريق عضة ذبابة ال "تسي تسي"، التي تنقل طفيلا (يعرف بطفيل التريبانوسوما) يهاجم الجهاز العصبي المركزي لدى من يُصاب به وينتج عن ذلك أن يشعر من يعاني منه بالحاجة الماسة إلى الخلود إلى النوم بشكل شبه دائم. وإذا لم يعالج يؤدي في النهاية الى الوفاة.

وتشبه ذبابة التسي تسي ذبابة المنزل ولها تقريبا نفس الحجم. ويوجد نوعان من مرض النوم الأفريقي: (1) النوع الروديسي: والحيوان الحامل للمرض عادة هو الأغنام؛ (2) النوع الجامبي: والحيوان الحامل للمرض يكون عادة الخنزير.

أعراض المرض:

تبدأ أعراض المرض بظهور احتقان وانتفاخ مكان قرصة الذبابة وانتفاخه، ويتبعه بعد عدة أيام ظهور الحمى، وآلام العضلات والمفاصل. ويصاحب ارتفاع في درجة الحرارة التهاب في الحلق، والصداع، الرؤية المزدوجة.

وبعد عدة أسابيع أو أشعر، تظهر المرحلة المزمنة من المرض والتي من علاماتها، تأخر الاستجابة الجسدية والعقلية، وانعكاس نظام النوم، والإغماء والخمول وتخشب الجسم. وفي الحالات الحادة، قد يدخل المريض في حالة غيبوبة، كما يعاني المريض من آلام في العضلات، وارتعاش الجسم، وتصلب الرقبة، وبعض التغيرات السلوكية بما في ذلك الذهان. وقد شهد العالم في السابق انتشارا للمرض بشكل كبير، أما الآن فبفضل الله يعتبر المرض اقل شيوعا ولكنه مازال موجودا في أفريقيا حيث تقدر الإصابة بحوالي 60 ألف شخص في أفريقيا كل عام.

طرق العلاج:

سابقا، استخدم عقاران لعلاج المرض ولكن هنالك مشاكل ترتبط بكل من العقارين المتوفرين حاليا لعلاج مرض النوم الزائد.

فالعقار الأول، الذي يستند إلى مادة الزرنيخ، يسبب، حسب رأي العلماء، أعراضا جانبية خطيرة. أما العقار الثاني، وهو الإيفلورنيثين، فهو عالي الكلفة وذو فاعلية محدودة، كما يتطلب أن يُعالج المريض في المستشفى لفترة طويلة.

ولكن مؤخرا ظهر عقار جديد يهاجم إنزيما محددا في الطفيل المسؤول عن التسبب في المرض، مما يمكن المريض الذي يعاني من مرض النوم أن يتناول الدواء عن طريق الفم. وقد نشر البحث في مجلة نيتشر المرموقة عام 2010، وهو نتيجة عمل لمدة سنوات بين باحثين كنديين وبريطانيين.

يُشار إلى أن تقديرات منظمة الصحة العالمية تشير إلى أنه يتم رصد ما بين 50 - 70 ألف حالة لمرض النوم العصبي كل عام، كما تقول المنظمة إن هنالك حوالي 60 مليون شخص آخر يواجهون خطر الإصابة بالمرض، معظمهم في أفريقيا.

ينتقل عن طريق التنفس أو الحشرات

التوزيع الجغرافي لمرض النوم الأفريقي

دورة انتقال مرض النوم